文章简介:多发性一过性白点综合征的体征哪几种? 大少数病人主诉为眼力突然下降和闪光感,局部病人可出现视野暗点。眼力下降范围可为1.0~0.05,但多为轻、中度下降。面前目今段查抄正常。眼底查抄可见很多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多散布在血管...
大少数病人主诉为眼力突然下降和闪光感,局部病人可出现视野暗点。眼力下降范围可为1.0~0.05,但多为轻、中度下降。面前目今段查抄正常。眼底查抄可见很多白色点状病灶,位于视网膜的深层及RPE,多散布在血管弓相近的后极部和黄斑左近,但不陵犯中间凹,赤道部相近的病灶少而奇异。
模范的病灶为相同圆形,大小不等,为100~500µm,色淡且边界模糊,极似低功率激光在视网膜上构成的光凝斑。中间凹处常可见庞大的色素颗粒。局部病例视盘边界不清,在急性期可见玻璃体有大批细胞,少数病例可见血管白鞘构成。
眼底荧光素血管造影的初期可见相应于白点病灶的簇状强荧光斑,前期可见病灶荧光素染色和视盘毛细血管渗漏。吲哚青绿血管造影的初期并不显现头绪膜血管的十分,但在10min之后的造影前期可见无荧光暗点。在眼底镜下和荧光素血管造影时不易发觉的病灶,此时清楚可见。无荧光的斑点直径大于其他查抄时所见的相应病灶,视盘可见环形的弱荧光区围绕。
视野查抄可呈多种形状的变化,生理盲点扩展最为罕见,特别是ICG血管造影时出现视盘环形弱荧光的病例。别的可见弓形暗点、旁中间暗点或中间暗点。电生理查抄表现ERG的a波和初期反响电位的振幅高涨,多焦ERG的第1级视网膜效果在病程初期出现局灶性十分表现,EOG查抄结果也可出现十分。
大少数MEWDS病患的病程相对持久。眼底的白色病灶常在1~2周内流失,荧光素血管造影和电生理的十分表现也可矫捷规复,眼力多在3~10周内规复至发病前水平,但视野的生理盲点扩展和ICG血管造影所见无荧光暗点却可存留相对较长的时间。MEWDS病愈后,眼底多不出现瘢痕,仅在黄斑残留细微的RPE色素变化,荧光素血管造影时偶见窗样缺损。
此病的诊疗重要基于其模范的眼底表现、病变的自然衰退等临床资料,荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影查抄对诊疗有较大资助,格外是对临床表现不模范或疾病出现复发者更有诊疗代价。视野查抄和电生理查抄对诊疗可提供一定的资料。
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