支招：夏季预防急性心肌梗死

急性心肌梗死是中老年常见疾病，而且在夏天出汗多，血容量减少，血液变得粘稠，粘稠以后血液容易凝聚，原有血管弹性不好的人容易导致急性心肌梗死发作。因此，有冠心病的患者尤其要注意预防心肌梗死发作，避免急性心肌梗死的诱发因素。同时，还要了解急性心肌梗死的先兆症状，及时处理。

案例：预防心肌梗死，应加强保健意识

张某，男，因冠心病、急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗。出院后3个月遵医嘱规范用药，注意休息。但3个月后，张某又开始工作，而且张某的工作性质比较紧张，容易劳累。没多久，突发胸痛，紧急入院造影检查发现原支架闭塞，新发多处狭窄，再次进行了介入治疗。

医生解释说，张某在工作时没有注意做好保护工作，触犯了急性心肌梗死的诱因，即过度劳累、紧张的工作，从而导致了张某急性心肌梗死的再次发作。因此，有冠心病的患者在夏季尤其要注意加强保健意识，预防急性心肌梗死。

支招：预防急性心肌梗死

一、注意劳动保护，避免诱因

过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作是诱发急性心肌梗死的因素，因此要注意避免这些因素。同时，患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气，其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

另外，吸烟、高脂血症是现代社会的通病，是导致冠状动脉粥样硬化的“元凶”之一，冠心病患者在生活中要做到戒烟，清淡低脂饮食。

二、注意生活细节，减少刺激

放松精神，保持心境平和，适当参加体育活动，但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

运动开始时先活动一下身体，如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息。

不要在饱餐或饥饿时洗澡，水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，避免缺氧、疲劳，老年冠心病病人更应注意。

三、注意识别先兆，及时处理

急性心肌梗死病人约70%有先兆症状，主要表现为突然明显加重的心绞痛发作，心绞痛性质程度较以往严重，使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓。老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至提前数周，约40%的病人发生于梗死前1～2天，有的病人可以反复发作。

一旦出现上述症状，必须高度重视，认真对待。应让病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1～2片，同时立即呼叫急救中心，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防急性心肌梗死的范围扩大。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。

急性心肌梗死先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗死，有的即使发生心肌梗死，急性心肌梗死范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。