细胞遗传学、超声波及生物化学辅助诊断

卵巢癌的病因尚不清楚，其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。正确的诊断方法是发现病因的关键，那么，卵巢癌的诊断方法有哪些呢？

1、细胞遗传学的诊断

此种诊断能准确地鉴别炎症或肿瘤，卵巢良性肿瘤绝大部分为二倍体细胞，卵巢癌的细胞则有两类染色体组型，预后良好的高分化卵巢癌多倾向呈示亚二倍体型；染色体数为39-44；而低分化卵巢癌和有转移卵巢肿瘤者，多呈示亚三倍体型；染色体数为60-74，偶成亚四倍体或形态异常；腹水中瘤细胞染色体可和瘤体自身染色体一致，亦可不同，可能并非来自母瘤脱落或沿不同谱系生长发育所致。细胞DNA含量测定显示其与交界性和恶性的生物学行为及恶性度增高相平行。

2、超声波诊断

此种诊断可用回声与声像图进行诊断，特别是腹壁过厚阴道狭长而使双合诊检查不满意时，可探查出肿瘤大小，囊、实性质及良、恶性，各可显示不同的波形与图像。其诊断符合率可达90-95%（朱世亮1976年，常立达1978年）。波形与图像强弱与肿瘤密度有关。若肿瘤微小，则回波低而少，诊断困难，遇单纯囊肿出血，且增生较多，容易误诊为实性肿物，或实性肿物出现部分囊性变时，可误作良性囊肿。目前只能结合临床作辅助诊断加以判断。近年来以阶调性超声波诊断法和阶调性自动式同步断层法可辨认卵巢肿瘤内部细微结构，并鉴别周围器官的肿瘤，对卵巢肿瘤的识别能力，已等同于剖析肉眼所见，并向达到与镜下所见相同程度发展。

3、生物化学诊断

对卵巢癌患者周围血或后穹窿穿刺腹腔液的生化分析，发现血中钙、磷、尿素氮、尿酸、胆固醇、总蛋白、白蛋白、胆红质、酸性磷酸酶、谷草转氢酶和乳酸脱氢酶等，皆有不同程度的增高，且腹水更为敏感，尤其是尿素氮、胆固醇、胆红质、乳酸脱氢酶更具有诊断价值。约95％卵巢患者腹腔液胆固醇含量为139.8—177.0毫克％，较良性卵巢肿瘤的15-113毫克％与正常人的40.9—91.2毫米％明显增高(McGowanl973年)。乳酸脱氢酶为细胞内糖分解酶，当肿瘤增长迅速时，细胞渗透压改变，而使其活性增高。放任何盆腔肿块伴血清乳酸脱氢酶增高的患者，不能除外卵巢癌。当确诊为卵巢癌，而血清乳酸脱氢酶值正常时，应怀疑卵巢病变是继发性的，要进一步检查乳腺、消化道、子宫及输卵管，以便发现原发癌灶。当病理检查判断肿瘤良、恶程度有困难时，血清乳酸脱氢酶高者，可考虑为恶性肿瘤(Awais1973年)。乳酸服氢酯血清值的变化，为癌＞良性肿瘤＞健康者。