995健康提示:前列腺癌多发于男性老年人,其发病率高峰在70-90岁,在美国的男性癌症死亡中仅次于肺癌和结、直肠癌,居第三位。前列腺癌在世界范围内正日渐成为一个重要的卫生和社会经济问题。前列腺癌在欧美国家发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率较欧美各国为低。但近20年有上升趋势。
前列腺癌多发于男性老年人,其发病率高峰在70-90岁,在美国的男性癌症死亡中仅次于肺癌和结、直肠癌,居第三位。前列腺癌在世界范围内正日渐成为一个重要的卫生和社会经济问题。前列腺癌在欧美国家发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌。我国前列腺癌的发病率较欧美各国为低。但近20年有上升趋势。
前列腺癌的发病率和死亡率在世界各国间存在极大差别,瑞典人死亡率最高,约43/10成了,日本是较低发国家。前列腺部的发病率亦以意大利、西班牙等欧洲地区为高。在东方国家发病率较低。我国北京市肿瘤研究所报道(1984)北京地区发生率为0.75/10万,且大多属于晚期前列腺癌。
在种族差异来看前列腺癌的发病率大不同。在美国亚特兰大、黑人发病率为91.2/10万,白人只有40.6/10万。不过也有尸检报道认为,各民族间潜在前列腺癌的发病率并无差别。
从近20年来看该病呈逐渐上升的趋势。
前列腺癌的发病率在世界范围内的极大差异,以及移民流行病学研究所显示的从前列腺癌低发国(如日本)进入高发国的移民,其前列腺癌发病率居两国之间的结果,提示环境因素在前列腺癌发生中起着重要作用;但流行病学的研究尚不能确定前列腺癌与饮食、性病、吸烟、饮酒、性习惯及职业方面接触等因素间的关系。
而大量临床资料提示前列腺癌与激素水平有关,而且70%或更多的前列腺癌是激素依赖性的,因此,许多关于前列腺癌病因学研究集中于与类固醇激素水平相关的因素上。当前认为,前列腺癌的危险因素主要取决于血清睾酮水平的高低。黑人血清睾酮水平比白人高15%;素食者血清睾酮水平降低,可能是作为类固醇激素生物合成前体的脂肪和(或)胆固酷摄入量较少,而使激素水平降低。
还有观点认为,循环中雌激素与雄激素的比例失调,特别是雄激素的变化与前列腺癌相关。有研究发现,性活力较高的人群前列腺癌发病率较高,而在睾丸切除后的病人中,很少有此病发生。
前列腺增生几乎见于所有50岁以上的男性,有人将其视为前列腺癌的癌前病变或易感状态。有人认为两者可以同时发生,没有因果关系。
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