肾癌可以选保肾手术

肾癌可发生于肾实质的任何部位。肾癌的基本治疗是根治性肾切除术。随着医学技术的发展，早期发现的肾癌病人明显增加，在临床上约占到40%以上;病人的情况也在变化，高血压、冠心病、糖尿病等导致肾功损害的疾病年龄的提前，有些病人肾癌问题不大，但是肾脏功能储备严重不足;医学设备和技术的发展、患者预期寿命的延长等，都要求我们能够尽可能保留患者的肾脏功能，促使我们对传统的根治性肾切除进行了改良，开展保肾手术。

保留肾单位，肾功能。肾不仅是代谢器官，还是重要的内分泌器官，肾癌患者在切除一个肾以后，单肾后期出现尿毒症和心血管并发症的几率增加了35%;如果发病前有糖尿病、高血压等并发症，肾功的储备原本不足，出现并发症的可能性就更大;还有，肾癌有一定家族性，约2%~4%的患者剩下的肾也会长肿瘤。而且现在的很多患者都很年轻，预期寿命都还很长。基于这些理由，保肾手术是一种比较长远获益的方式。

保肾手术的适应症

1.绝对适应症，如本来就只有一个肾的患者，或另一个肾功能不全，如果摘除单肾就必须靠透析生活，这些患者必须保肾;

2.相对适应症，有高血压、肾血管畸形等潜在的严重，评价肾功能后，几年后很可能需要透析的人，最好保肾;

3.选择性适应症，患者一般情况和肾脏功能的储备都不错，可以选择保肾手术，也可以选择传统的根治手术。不过远期对心、肾有影响。

保肾手术的风险比传统肾切除手术大，因为肾脏是一个血运极其丰富的器官，如何避免手术中出血对医生的技术和手法就有很高的要求，所以选择手术方式的时候，一定要综合考虑患者的情况和医院的条件，选择最有利于肾癌患者的治疗方式。