诊断囊性肾癌最直接的线索可以做影像学检查

肿瘤专家认为诊断囊性肾癌最直接的线索可以做影像学检查。本组B超上肾癌囊性变表现为囊实性肿块，囊壁厚薄不均匀，囊壁上可见实性结节突入囊腔。

诊断囊性肾癌最直接的线索可以做影像学检查

囊性肾癌二维超声表现囊壁不规则及结节状增厚，其中较大结节借助囊液作声窗易于发现，这一表现对囊性肾癌的诊断较有特征性。而较小结节常不引人注意，此时，如为多发较小结节可仅表现为囊壁毛糙。

亦有因囊液内含大片状凝血块几乎掩盖囊壁内单发结节，彩超发现囊壁结节内血流才得以确认的。囊性肾癌囊内分隔粗细不均，大于l min，与囊壁交界处结节状增厚。我们总结超(包括彩超)可以提供肾脏囊性或囊实性肿物的线索，但与单纯性肾囊肿鉴别困难，我们将其作为筛查手段。

肿瘤内出血、坏死。增强后囊壁和实性结节部分有中度或以上强化。囊内容物增强多不均匀，多为轻度强化。我们总结囊性肾癌的CT表现如下：肿瘤成份因为坏死液化或HU囊变，所以囊性区为杉水样密度以下。肿瘤多为椭圆形或圆形，可为单囊或有多房分隔，以单囊者居多，囊壁和/或间隔不规则增厚。

多囊囊性肾癌的囊内容物多不均匀，其内见片絮状“悬浮一物”，这种征象的原因可为肿瘤内部出血或存在尚未完全离断的坏死组织。肿瘤囊壁、分隔及壁结节等性实性成份在增强时有中度或以上强化。肿瘤可见钙化，形态多样，钙化外带有软组织成分多提示恶性。

而良性囊性病变的钙化，多为弧线形位于囊壁边缘。术前影像学检查可疑囊性肾癌时，术中病理检查是较理想的确诊方法，但偶尔也会遇到手术中病理难以确诊的实际问题，可能导致不必要的肾切除或因切除范围不够而需再次手术。