子宫颈癌二种检查程序

子宫颈细胞学涂片检查和阴道镜、早期发现和诊断子宫颈癌的简便有效手段是阴道显微镜检查。特别是细胞学涂片，由于操作简单，费用低廉结果报告得快，已经成为子宫颈癌普查和诊断的主要手段，并且广泛应用于城乡各级医疗机构。詹姆期-H-尼尔逊把细胞学涂片的结果，按照正常、不正常（包括慢性子宫颈炎等）、可疑阳性（指在涂片上发现重度增生和可疑为癌的细胞）、阳性（发现典型的癌细胞）四种情况，分别提出了进一步的检查和处理措施。这些检查和处理都是根据每一次检查的具体结果加以权衡而制订的，具有明确的针对性和目的性。

他根据除细胞学检查条件外，是否有阴道镜、阴道显微镜检查条件，制订了二种检查程序：

第一种：除了细胞学检查之外，还可以利用阴道镜和阴道显微镜的。这种情况下，对于细胞涂片所见不正常的，除治疗子宫颈炎症以外，必要时可以做阴道镜检查，倘有异常发现，应通过阴道镜确定病变位置。在该处采取活体组织送病理检查。对于涂征检查可疑阳性的病例但又肉眼看不到具体病变的，则使用阴道镜寻找病变，必要时施行子宫颈锥形切除信。在涂片所见阳性的情况下，如果肉眼看不到具体病变，或者看到了病变而活检却不能证实为癌，都可以用细胞学检查和阴道镜检查追随观察。总之，在这里阴道镜和阴道显微镜对于进一步确定病变部位和指导采取活体组织进行病理检查，以及作为追随观察的手段，都是很有价值的。

第二种，仅有细胞学检查手段，缺乏阴道镜检查条件的。对于涂片正常的或不正常的反复进行涂片追随检查。倘有异常发现，可酌情施行子宫颈锥形切除术。涂片可疑阳性而肉眼又无可见病变的,可以碘液（卢戈氏液Lugol'sSolution）进行了子宫颈染色，以观察有无病变。碘液染色后，正常的子宫颈上皮细胞的由于含有糖原，所以呈现棕色或棕黑色；不典型增生、炎症、白斑等以及癌瘤则不着色，从而指示出病变部位，于该处采取活组织送病理检查。对涂片检查阳性而肉眼看不到病变部位，亦须做子宫颈碘染色以寻找病变。

尼金尔逊的上述方案对于早期发现子宫颈癌或观察癌前病变的归宿，具有实际意义。它系统、具体、周详，可以做为预防的指导方针，因而受到了美国抗癌协会的重视，加以推荐。995健康网祝你早日康复！