内窥镜检查在癌诊断中有什么价值?

内窥镜检查是利用一根细小的光学导管来观察身体内部的某些器官，特别是空腔脏器最近的发展，除了用作诊断外，还作为治疗的一种手段。

一个病人因尿色发红来医院检查，尿液检查发现尿中有血，泌尿科医生给他检查血液，X线拍片、静脉肾盂造形，超声波检查都未发现明显的病变。因为膀胱内的小肿瘤用以上方法是发现不了的，为此医生给病人作膀胱镜检查。所谓膀胱镜检查，就是一根特制的细长金属条，在金属条内有精密的折光系统，如同潜艇上的潜望镜，不但可把看到的物体放大，还可利用不同的镜两角度看到膀胱内每一个部位，此外在金属条内还有一根极细的导光束，将光源通过这个光束照到需要看的物体上。检查时，医生先给病人的尿道消毒，麻醉，然后将镜子通过尿道放到膀胱中进行观察。膀胱镜可以看到膀胱内极小的肿瘤，为了进一步了解肿瘤的性质，是 息肉还是癌，还可以通过镜子放入一根活组织钳，取一块肿瘤进行活组织检查。对于小的肿瘤，可以放入一根电极或激光束将肿瘤烧掉，不必进行手术治疗。

另有一位病人，发现大便带血而来求医，经初步检查证明不是痔疮出血，外科医生就决定作乙状肠镜检查。乙状肠镜是比膀胱镜粗一些的一根金属筒，带上光源，可以看到直肠和结肠下端30厘米内情况，70%的大肠肿瘤生长在这个位置，通过检查可以看到这个部位患肿瘤、溃疡或其它病症，通过乙状肠镜也可以作活组织检查。

除了以上二种内窥镜外，随着科学的发展，大部分空腔器官都可以用各种形式的内窥镜进行检查和治疗。目前常用的有以下几种内窥镜:

食道镜，胃镜，结肠镜，胆道镜，都是用精密的光学纤维制成的可以弯曲的管子，通过口腔或肛门，在所需要检查的部位进行观察。

膀胱镜，尿道镜，输尿管镜，肾盂镜。通过尿道或皮肤上的切口在相应部位进行检查。

腹腔镜或妇科腹腔镜，在腹壁上开一个小口，可以看到腹腔内的各种病变，对于诊断肝脏表面、胆道、肠道外壁、子宫、卵巢等处癌有较大的价值。

关节镜，可以看到一些大的关节腔内的病变。

以上这些内窥镜不但可以观察还可进行活组织检查和用以治疗。随着科学的发展，各种内窥镜的制造愈来愈细巧，便利，多功能，是诊断癌的主要方法之一。