995健康提示:化疗药物的毒副作用限制了抗癌药的临床使用;由于毒副作用限制了抗癌药的使用剂量,影响了杀灭癌细胞的效果。抗癌药有可能出现即刻的毒性反应,会引起局部皮下组织甚至皮肤坏死、溃疡。
化疗药物的毒副作用限制了抗癌药的临床使用;由于毒副作用限制了抗癌药的使用剂量,影响了杀灭癌细胞的效果。抗癌药有可能出现即刻的毒性反应,如静脉注射引起血管壁刺激、痉挛、疼痛及损伤,如果抗癌药漏出到血管外,因为局部抗癌药浓度过高,会引起局部皮下组织甚至皮肤坏死、溃疡。注射抗癌药短期内会有恶心呕吐、食欲不振,头晕头痛、疲乏无力等全身或消化系统反应。
抗癌药引起的全身反应有两点特别值得注意。第一是近期毒性反应造成骨髓抑制,白细胞及血小板减少。如果白细胞减少到一定程度很容易合并感染;如果血小板减少到一定程度,很容易合并出血,第二是造成免疫功能低下,病人很容易发生细菌、病毒和其他罕见的病原体感染。
抗癌药引起的骨髓抑制,几乎见于所有的抗癌药;激素,博莱霉素、L—门冬酰胺酶在骨髓抑制上作用不明显。
抗癌药的消化系统毒性,常见的有阿霉素、博莱霉素、氨甲喋呤、氟脲嘧啶、更生霉素引起的口腔炎;氨甲喋呤、氟脲嘧啶引起腹泻;长春新碱引起肠麻痹;光辉霉素、L—门冬酰胺酶引起肝损伤、肝功能异常;L—门冬酰胺酶引起胰腺炎。
抗癌药的神经系统毒性,长春新碱、长春花碱引起感觉异常;顺铂引起周围神经炎;L—门冬酰胺酶引起听力障碍;许多抗癌药还可引起嗜睡。
抗癌药的皮肤毒性,博莱霉素、马利兰引起色素沉着;阿霉素、环磷酰胺、更生霉索引起脱发。
雌激素引起子宫出血。环磷酰胺引起膀胱炎。氨甲喋呤、顺铂,光辉霉素等引起肾损伤,肾功能异常。
抗癌药引起的心、肺损伤,多数为晚发性损伤,阿霉素、柔红霉素可引起心力衰竭;博莱霉素、马利兰、氨甲喋呤、环磷酰胺引起肺纤维化。心、呻损伤在化疗与放疗同时使用时必然会加重。
抗癌药对内分泌系统的影响有两方面,一方面是影响儿童的成长、发育;另——方面是影响卵巢与睾丸的发育。
抗癌药可能诱发第二个原发癌,尽管这种机会很少。
抗癌药引起有害的心理社会方面的后遗症不容忽视。抗癌药造成的脱发、性功能障碍可使患者自卑。长期化疗可导致病人——般状况恶化,体重下降,虚弱,以致不能工作。抗癌药最难处理的并发症可能是病人常有的对抗癌药的恐惧和焦虑。在进行化疗前,医生和护七应尽量向病人解释治疗的原因、可能出现的副作用,副作用持续的时间,克服毒副作用的方法。医生应当在根治和治疗反应间进行预估,争取最大的疗效,最低的毒副反应。
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