你了解垂体肿瘤吗？

在颅底的中央部分有一个蝶鞍，中间是全身内分泌腺的中枢——垂体。发生在垂体的肿瘤虽然也算是瞄肿瘤，但别具特点。垂体前叶含有三种不同性质的细胞，可以产生三种性质不同的肿瘤。

分泌生长激素的嗜酸性细胞，可能发生垂体嗜酸性细胞瘤。如果在幼年时期患病，全身会加速发育，但生长比较对称均匀，成为巨人症；如果是成人患病，使肢体末端的骨骼，如手和手指、脚和脚趾，以及面部软组织突出部分，如鼻、额、颈、唇、舌、上颌肥大，称为肢端肥大症。病人代谢亢进，性欲开始无改变，以后逐渐减退，并且常伴有高血糖及糖尿病。此外，病人还可能有心脏扩大，体重增加，出汗过多，月经异常等症状。

分泌促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素、促性腺激素的嗜碱性细胞，可能发生垂体嗜碱性细胞瘤。病人的主要表现是肥胖，特别是躯干、面部，大腿和腹部脂肪突出；病人性欲减退及闭经；皮肤色素沉着，体表多毛，尤其以面部、胸部和上肢突出，女性可能长胡须；此外病人可能有高血压和骨质疏松。这种病又称为柯兴氏病或柯兴氏综合征。

垂体前叶无分泌功能的嫌色细胞肿瘤，多发生在成人，病人开始性欲减退或消失，以后则性器官退化，第二性征发生改变。

除此之外，这三种垂体肿瘤都可能因为肿瘤压迫，造成头痛、视力障碍、视野缺损。

垂体腺瘤的分期必须考虑两方面：肿瘤大小和内分泌失凋的程度。

垂体肿瘤的诊断，最主要是依靠影像学诊断，X线CT、M刚、蝶鞍X线摄片，都会发现蝶鞍部肿瘤阴影。因为垂体的前方为视神经和视神经交叉部，垂体肿瘤增大后可压迫视神经引起视力降低和视野狭窄，特别容易出现两耳侧视野缺损，严重时会有视神经萎缩。所以对怀疑垂体肿瘤的病人应进行视力及视野检查。垂体肿瘤会影响到内分泌功能，可能检测血中的某些激素的水平。

垂体瘤占脑肿瘤的8%一15%，好发年龄自20—60岁，小儿患垂体瘤较少见，20—30岁容易发生嗜碱细胞瘤；20—40岁的女性容易好发柯兴氏病；40—50岁好发肢端肥大症及非分泌性(嫌色性)腺瘤。

垂体肿瘤的治疗以手术为主，术后放疗可以延缓垂体肿瘤的复发。最近专家们认为，垂体肿瘤单放疗的疗效与手术相似，放疗后疗效不满意仍可再行手术。