乳腺癌手术治疗一定要清扫腋下淋巴吗？

乳腺癌的复发转移是让患者头疼的问题所以很过乳腺癌患者因为过于害怕癌症的复发和转移为了清除干净很多癌症患者在做手术时都会将患侧腋下的淋巴全部“清扫”以为这才是安全之举其实在有些情况下做乳腺癌手术不需要清扫腋下淋巴

因为癌细胞的转移一般不是通过血液就是经由淋巴因此手术治疗癌症时“清扫”患处附近的淋巴结几乎可以说是定式以往的乳腺癌手术一般都要对患乳同侧的腋窝淋巴结进行清扫这样虽然可以保证癌细胞清除得彻底干净但同时也给患者带来了一定的麻烦由于清扫了患乳同侧腋窝的淋巴结不仅增大了身体创伤面还会导致患乳同侧的手臂水肿

有数据显示患乳同侧上肢轻度水肿在乳腺癌手术后出现的比例高达80%因为清扫后影响了手臂的淋巴回流回流出现障碍即会造成水肿上肢水肿可以发生在术后近期也可以是术后远期要避免或减轻水肿患者就要注意不能长时间让手臂下垂且不能提重物还要时时刻刻避免手臂拉伤可以说手术虽使患者的乳腺癌肿消失了却变成了“肩不能提、手不能拎”的人

不过最新的研究表明只要乳腺组淋巴回流的第一站淋巴结(称为“哨兵”淋巴结)没有发现癌症转移的迹象就可以考虑不进行腋窝淋巴结清扫术“目前能够作为哨兵的淋巴结只对乳腺癌有用可以说这也是所有癌症手术中唯一有可能不清扫淋巴结的手术如果‘哨兵’淋巴结安全的话不仅可以保留手臂的正常功能还能让淋巴继续发挥它的防御功能”

淋巴结具有防御、保护身体的作用对于乳腺癌患者如果腋下淋巴结没有发现癌细胞尚属安全的话我们在乳腺癌手术时不一定非要把腋下淋巴结清扫干净

另外专家提醒大家：目前乳腺癌发病率较高有乳腺肿瘤家族史者、12岁以前月经初潮者、未生养或初产年龄大于35岁者、肥胖或患有乳腺小叶增生者等高危人群每半年至少要到医院进行一次乳腺健康检查一旦发现自身存在乳房或腋窝肿块、乳头溢液或凹陷以及皮肤破溃等现象一定要及时到正规医院诊治

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