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治疗恶性淋巴癌的主要方法

更新时间:2012年05月19日
  • 995健康提示:在淋巴癌的治疗上,应该根据临床病理类型,临床分期,肿瘤的发展趋势以及病人的机体状况等因素,结合现有的治疗手段做到合理,有计划进行综合治疗,最大限度杀灭肿瘤,保护机体,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。

    淋巴癌的治疗包括多个方面,而且方法也很花样繁多,同样的也各有各的治疗特点。淋巴癌预后较白血病要好,因为有一大部分病人是可以治愈的。在治疗上,对恶性淋巴瘤患者的首程治疗相当重要。应该根据临床病理类型,临床分期,肿瘤的发展趋势以及病人的机体状况等因素,结合现有的治疗手段做到合理,有计划进行综合治疗,最大限度杀灭肿瘤,保护机体,达到提高治愈率,改善生活质量的目的。

    一般来说,恶性淋巴瘤的治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、局部治疗、化疗、骨髓移植治疗这五种。

    (1)手术治疗:仅限于活组织检查;合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。

    (2)放射治疗:HD的放射治疗已取得显著成就。 较为有效,但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区。剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。

    HNL对放疗也敏感但复发率高。由于其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大于HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗。

    (3)局部治疗:对于Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤、Ⅰ-Ⅱ期B细胞淋巴瘤、Ⅰ期T细胞淋巴瘤,可先进行放射治疗,然后根据情况加用化疗或生物治疗。

    (4)化疗:对于已有播散的Ⅲ-Ⅳ期淋巴瘤或有明显播散趋向的Ⅰ-Ⅱ期淋巴瘤应先行化疗;对于有较大肿块(直径≥10厘米或纵隔肿块超过胸腔横径的1/3)以及空腔脏器淋巴瘤也应先行全身化疗,然后根据需要进行局部放疗。

    (5)骨髓移植:对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。

    提醒大家,淋巴癌现象的出现在日常生活中是多见的,淋巴癌的出对身体的伤害也是存在的。希望大家能够尽早的去控制住淋巴癌的病情,以免病情恶化。

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