脑室内常见肿瘤及其局灶症状

颅内肿瘤亦称脑肿瘤,其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜,脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。

一、脑室内常见肿瘤有哪些？

脑室内肿瘤指来自脑室壁、脉络膜组织或异位组织的肿瘤,有时还包含脑室外突入生长的肿瘤。侧脑室内常见肿瘤有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿等；原发于第三脑室内的肿瘤有咬质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿；第四脑室内肿瘤多为脉络膜乳头状瘤，起源于脑室壁的室管膜瘤、血管母细胞瘤亦不少见。

二、脑室内肿瘤有何临床表现?

脑室内肿瘤的临床表现取决于肿瘤的大小及部位，当肿瘤阻塞脑脊液循环通路或压迫周围结构时，出现颅内压增高及局灶症状。一般来说，大部分病人以颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐为首发症状。头痛常呈发作性、间歇性或阵发性加重，这与肿瘤呈活办状影响脑脊液循环有关。不同部位的肿瘤累及不同的毗邻结构造成不同的局灶症状。侧脑室肿瘤可累及内囊、基底节，也可向脑实质内生长，从而出现偏身或单肢型瘫痪和感觉障碍，以及病灶对侧的中枢性面瘫、同向性偏盲等。如果优势半球颞顶枕交界区受损，将出现失认、失语症。第三脑室肿瘤可累及下丘脑、四叠体等结构导致性功能改变、水盐代谢障碍、脂肪分布异常、食欲改变、帕瑞诺(Parinavud)综合征、视力·减退、视野缺损等。第四脑室肿瘤压迫或侵及脑干的脑神经核团时，可出现耳鸣、听力减退、吞咽困难、声音嘶哑、仲舌偏斜、眼外肌麻痹等；小脑受损表现为走路不稳，易于倾倒；枕骨大孔疝也常见，病人出现强迫头位、长束征等。

脑癌症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是在肿瘤远隔部位的脑神经的功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。