995健康提示:淋巴瘤就目前社会来说发病率是很高的,众所周知,人体内部的淋巴细胞是非常多的,分布在全身各处,因此,人体的任何部位都可能出现恶性淋巴瘤的现象。胸腔淋巴瘤也是常见的恶性淋巴瘤之一,其中肺部也是可能出现恶性淋巴瘤的部位之一。
淋巴瘤就目前社会来说发病率是很高的,众所周知,人体内部的淋巴细胞是非常多的,分布在全身各处,因此,人体的任何部位都可能出现恶性淋巴瘤的现象。胸腔淋巴瘤也是常见的恶性淋巴瘤之一,其中肺部也是可能出现恶性淋巴瘤的部位之一。下面我们就来了解一下淋巴瘤和肺部其他恶性肿瘤的诊断和治疗。
(一)定义 淋巴瘤是一种独特的类型,最初侵犯淋巴结的恶性淋巴系统疾病。淋巴瘤伴肺浸润较多见,而霍奇金病单独累及肺脏是非常罕见的,称为原发性肺霍奇金病。
(二)病因 淋巴瘤的发病机制不清楚,可能与遗传因素、先天性或获得性免疫缺陷、辐射或病毒感染等有关。原发性肺霍奇金病起源于遍布全肺的淋巴滤泡或气管旁淋巴结。
(三)诊断
1、临床表现 常见的淋巴瘤患者首发症状大多数是局部无痛性淋巴结肿大,以颈部或锁骨上淋巴结最为常见。患者全身可出现发热、盗汗、体重减轻、乏力等。如果患者肺脏受累,还可能会出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等不良症状,累及胸膜则可能出现胸腔积液的情况。
2、实验室检查 血常规检查可以检查出白血病样反应和血小板升高的现象;也可能出现血沉增快、乳酸脱氢酶升高等等的情况。
3、影像学检查 胸部x线或cT显示纵隔或肺门淋巴结肿大,融合;肺内可出现结节、弥漫浸润等;胸膜受累可出现胸腔积液;心包受累可出现心包积液。咽淋巴环检查、消化道造影、头部CT、腹部CT、盆腔CT有助于明确分期。
4、其他检查 淋巴结活检、开胸活检、胸腔镜肺活检或经皮肺穿刺活检得到组织标本可明确诊断。细针穿刺细胞学辅以特殊的免疫组化染色也能够明确诊断。骨髓活检或涂片可明确骨髓转移情况。骨核素显像可明确骨转移情况。
(四)鉴别诊断 如有病理组织学证实即可诊断。主要应与其他原因引起的淋巴结肿大鉴别,包括细菌或病毒感染、结核、其他肿瘤淋巴结转移、胸腺瘤、结节病等。
(五)治疗 根据分期选择不同的治疗方案。
(六)临床途径 (1)病史和体格检查要考虑到此病。(2)要找到病理组织学证据。(3)明确疾病的分期。(4)选择合适的治疗方案。
以上就是关于淋巴瘤和肺部其他恶性肿瘤的诊断和治疗的介绍,希望对您有所帮助。由于恶性淋巴瘤表现比较隐匿,不易被察觉,因此诊断方面极易误诊。如果出现类似淋巴瘤的症状,一定要到正规医院进行检查诊治,以免误诊,耽误病情。
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