什么是直肠癌类型及症状?

直肠癌为胃肠道内较常见的恶性肿瘤，为大肠癌的一个分类。近年来，直肠癌发病人数在不断的提升，现在大部分人都比较重视直肠癌的晚期症状。由于大部分患者当发现的时候都已经到了直肠癌中晚期，因此，直肠癌初期症状发现对直肠癌的治疗有直接的关联。

直肠癌可按照其病理、组织、形态及浸润程度来分类：

一、病理分类

1、肿块型也称菜花型，肿块自肠腔内生长凸出，而向四周浸润生长较少；

2、溃疡型；

3、浸润型。

二、组织学分类

1、状腺癌：占7.86%，癌组织呈粗细不等的乳头状结构，乳头中央为中心索。按照生长方式又可分为两种类型，一为腺癌组织向粘膜表面生长呈绒毛状;另一种则为肿瘤深部腺腔扩大呈囊状，囊内呈乳头状增生。乳头状腺癌预后较好。

2、管状腺癌：占67.22%，癌组织呈管状结构，按照分化程度，分为三级，①高分化腺癌，癌组织由大小不一的腺管构成，癌细胞分化较好，呈柱状或高柱状，排列整齐。②中分化腺癌，癌细胞分化差，大小不甚一致、呈假复层，细胞核大，排列不整齐，常直达胞浆顶端。③低分化腺癌，癌组织中仅见少量不规则腺管样结构，癌细胞分化差，多形性，大小不一。核大，胞浆少，容易找到核分裂。可形成不规则的细胞条索和癌巢。

3、粘液腺癌：此型癌肿组织中出现大量粘液为特征。粘液成分占全部癌组织的60%以上时，方能诊断为粘液腺癌。以此为诊断标准，粘液腺癌占结直肠腺癌的10%～20%。

4、未分化癌：肿瘤内癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管状或其他组织结构。

5、腺鳞癌：腺癌与鳞癌见于同一肿瘤内，两种成分充分混合。

6、小细胞癌：癌细胞体积小，稍大于淋巴细胞。癌细胞常呈紧密镶嵌状排列，胞浆少。

三、形态分类

1、增生型(软癌)：瘤体大，多脆弱，易出血、坏死和继发感染，分化程度高，恶性程度低，转移较晚。此型多见。

2、溃疡型：瘤体小，中心凹陷，周边凸起，基底部呈结节状，易出血，此型分化程度低，恶性程度高，肠壁穿透及淋巴转移较早。

3、缩窄型：瘤体小，环境肠壁在粘膜下蔓延浸润，瘤体内纤维组织较多，易发生缩窄，引起肠梗阻，分化程度低，淋巴及血运转移早。

四、浸润程度分类

a级病变限于粘膜。

b1级病变侵入粘膜肌层，但未穿透，淋巴结无转移。

b2级病变穿过粘膜肌层，无淋巴结转移。

c1级病变如b1或b2，局限于肠壁内，但有淋巴结转移。

c2级病变穿过肠壁各层，有淋巴结转移。