结肠癌患者造瘘后的护理

结肠癌的早期症状多不为病人注意，就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，因此，如果病人出现无特殊诱因的大便习惯改变，持续性腹泻或便秘；出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便；或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效者，均应作进一步检查。结肠癌造瘘后应怎么样进行护理呢？

①疏导、解除结肠癌患者生理、心理改变的担忧，必要时可用成功的病案为例与病人交谈，增强其信心。

②术后肠蠕动恢复后，依医嘱开始恢复性进食，多摄取高热量、高蛋白质、高维生素、低渣的食物，但避免摄取产气性、全奶及冰冷的食物。

③预防感染，促进伤口愈合。监测会阴部引流管引流量、颜色及性状，并密切观察会阴处敷料渗湿情状；每日2—3次进行会阴冲洗并观察伤口愈合情况，注意是否有感染征象，如红、肿、热、痛、恶臭味分泌物等；每日行3—4次坐浴，促进伤口愈合。

④减轻手术后的伤口疼痛：避免牵扯伤口，教导病人咳嗽时候先按压伤口处，以免引起疼痛；术后鼓励多翻身及尽早下床活动，减轻腹胀引起的不适；依医嘱给予止痛剂。

⑤强调避免便秘的重要性。

原发性结肠癌进展较缓慢，无论同时癌或异时癌，预后均较好。总的说来，同时癌的5年生存率与单发结肠癌相仿，而异时癌5年生存率则好于单发结肠癌。国内报道同时癌术后5年生存率为35.7%～70%，异时癌术后5年生存率为84.6%～93%。