导致癌症误诊漏诊的常规原因

近年来癌症就像是一个永不消失的顽症一样时刻威胁着我们的健康，虽然现在的健康普查度高了，但是癌症却没有得到有效的预防和控制，这就不得不提到对于癌症的误诊和漏诊了。

如今问诊不够，分科太细，医生过于草率、自信，被医院确诊为癌症，全家人都跟着担惊受怕，一系列的治疗都完成后，最后一检查，原来所谓的“癌细胞”根本是虚惊一场;或者相反，去医院检查时一切正常，但患者竟一年后发现是癌症晚期而死亡;本应是左腿手术，医生却误切除了患者的右腿……这样的事近年来屡见报端。那么如此多的误诊、漏诊到底是怎么发生的，我们究竟有没有办法避免呢?

误诊率最高——癌症

在所有疾病中，癌症是最容易被误诊的。这是哈佛大学针对美国大量医疗事故进行调查后得出的结论。而在所有癌症中，最易被误诊的又是乳腺癌和直肠癌。在美国，6%-16%的乳腺癌因医生误诊或漏诊而耽误治疗。此外，还有一些可能导致严重后果的疾病，如中风可能被误诊为眩晕、偏头痛或内耳疾病，心脏病发作有可能被误诊为压力或恐慌，甲状腺功能减退有可能被误诊为抑郁症……

误诊、漏诊的危害并不限于此，一般的误诊、漏诊都会给病人带来严重危害。在中国，脑肿瘤的误诊率在70%左右。无论是器质性还是功能性的病变都能引起头痛、头晕，而CT和核磁共振不能检查出功能性病变，只能依靠医生的经验做判断。一旦判断不出来，病人就面临着延误治疗、加快病情恶化，甚至死亡的风险。

误诊、漏诊原因

其实，人体是个很复杂的系统。每个医生都希望手到病除，也都希望把误诊率降到最低，但还是有挂一漏万的情况发生。只要当医生，没有不误诊的。小医生小错，大医生大错，新医生新错，老医生老错，这并不是说大医生、老医生的医术比不上小医生、新医生，而是他们遇到的疑难病例更多，诊断难度也更大。

现代医学比我们想象的复杂得多，走错一个方向或错过一个路口，都会让治疗结果截然不同。医生治疗中的灵活性越大，可能带来的风险也随之增加。以下4点，是增加患者看病风险的最主要原因：

1.诊断时间过短。在我国，门诊医生平均只肯听病人述说病情19秒，超过这个时间，医生就会打断病人开处方。如此短的交流时间，导致误诊、漏诊率大大增加。美国2004年一项研究显示，每100起医疗事故，就有63起因沟通不畅引起。

2.医院分科太细。一个患者总是同时和很多医生打交道，比如血液问题需要看内科、血液科医生;乳房X光检查涉及到放射科医生;宫颈切片涉及到妇科和病理科……看的医生越多，被误诊的几率就越大。如果这些医生开的药物互相影响，可能导致更加严重的后果。

3.医生草率、自信、古板。三种医生最容易误诊患者的疾病：第一种人草率，仅凭表面症状就很快下结论;第二种人有思维定势，如果有15个患者因为流感来就诊，他会理所当然地认为第16个患者也是流感，而不去仔细排查其他症状相似的疾病;第三种人是古板的“书呆子”,如果一个更年期女性因为头疼、焦虑来就诊，他会认为这都是因更年期而起，而不考虑其他可能性。

4.医生很少吸取教训。虽然所有的医院和医生都在强调就医的安全性，但事实上，他们从中得到的教训只是很少的一部分。如果病人的某种疾病在A医生处漏诊了，一年后在B医生处被查出来，A医生很可能对自己的漏诊一无所知。

其实，导致误诊、漏诊的原因远不止以上几种。据一项调查发现临场中的误诊原因大体可归纳为16种，主要是：医生经验不足，缺乏对疾病的认识;问诊与检查没有取得共识;医生没有选择最有力的检查项目;过分依赖或重视检查结果;疾病本身缺乏特异性症状;医生的诊断思维方法有问题;疾病属国内罕见病、新病;并发症掩盖原发病;以罕见的症状反映疾病;病人主诉不确切，代诉病史不确切;病理诊断错误;病理切片不到位;多种疾病并存，漏掉主病;缺乏特异性诊断设备;对专家、权威盲从;病人故意隐瞒病情。

此外，误诊、漏诊率的高低也和病人的就诊时间有关。病人可能在疾病发生、发展的任何时期前来就诊。一般来说，就诊越晚，病症表现越完整和明显，诊断相对容易，但治疗效果却可能很差;就诊越早，可能是治疗的较好时机，但对早期病例，医生在诊断上却会碰到更大的困难。比如，急性心肌梗死最初1-2小时内，病人虽有明显症状，但心电图表现可能不典型，血清酶也无异常表现;过1-2天，一切诊断依据都已展现，却已丧失了溶栓治疗的时机。

看了以上的内容，您在以后的问诊或者接诊时是否会有所注意呢?疾病的确诊很重要，一旦被确诊为癌症后，应该最少去1-2家确诊医院以上的上级检查机构核查，最大可能性的排除误诊和漏诊。