外伤性截瘫患者的家庭护理

外伤性截瘫是指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪，患者多为青壮年，发病后给自己及家庭都造成沉重负担。作好家庭护理不但可以提高患者自身的生活质量，还能减轻社会及家庭负担。外伤性截瘫患者的家庭护理有哪些呢?

1、皮肤护理

截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失、神经营养功能差极易发生褥疮，因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤，练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干，抬起臀部，减少局部受压。

2、泌尿系护理

脊髓损伤后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制;而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染。这时要对病人进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排空膀胱，维持膀胱的容积;撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿，可由轻到重从下腹部慢慢向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。

3、安全护理

截瘫病人皮肤感觉丧失、行动不便，平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，还要预防自伤、自杀等发生。在无人护理时，各种用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保护意识，并自觉调节心理情绪。

4、预防感染

截瘫病人由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，使机体抵抗力下降，易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓励病人积极进行床上上肢运动，如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼，并应尽早坐轮椅参加户外活动，增强机体抵抗力，减少感染机会。

5、饮食护理

截瘫病人由于肛门括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘，所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。

6、功能锻炼

由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动，还要保持关节的功能位置，如踝关节保持在90度左右，防止下垂。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐加大训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护，独立完成翻身，穿脱衣、裤、鞋袜，处理月经，自己放便器大小便等。

在做好家庭护理的同时，对患者的心理护理也是不可忽视的。外伤性截瘫患者在经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体各方面情况逐渐平稳，对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认。此时，应针对患者的思想状态，积极引导使其充分了解自己的现状，坦然面对现实，并树立起生活的信心和勇气。