截瘫患者如何做好褥疮的护理?

截瘫患者由于皮肤感觉障碍，体位不能随意变动，骨突起部位皮肤、皮下组织受压很易发生皮肤坏死形成褥疮。由于截瘫患者支配皮肤的神经营养差，再加上发热、低蛋白血症等因素，一旦发生褥疮很难愈合。那么，截瘫患者如何做好褥疮的护理?

1、褥疮初期

局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止褥疮的发展。除去致病原因，增加翻身次数，垫起受压部位，按摩受压局部周围皮肤。

2、炎性浸润期

若红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结或水泡形成。水泡破溃后,可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。此期应保护皮肤，预防感染，防止局部继续受压。

对未破的小水泡可用厚层滑石粉包扎，减少摩擦，防破溃感染，让其自行吸收;大水泡用无菌注射器抽出疱内液体(不必剪除表皮)，以防发生感染，局部可用红外线照射，使局部干燥结痂;新鲜创面未感染时,应用以上抗菌素每日数次;有分泌物时，作药敏实验、细菌培养，选用适当抗感染药物，保持创面清洁。

3、溃疡期

静脉回流受阻严重，局部淤血导致血栓行成，组织缺血、缺氧。轻者表皮破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死,形成溃疡;重者会出现坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至达到骨骼，更严重者有可能出现脓毒败血症。

除全身和局部措施外，还应根据伤口情况，按外科换药法处理，手术修刮引流、清除坏死组织、植皮修补缺损等。该期亦可辅以红外线照射，使创面干燥，有利于组织修复。创面有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，去腐生新，促进愈合。

除此之外，截瘫患者的床单要注意保持清洁、平整、干燥、无渣屑，任何褶皱均将增加局部压力。晨晚间护理时可用温水擦洗病人肢体，用酒精、滑石粉对骨突部位皮肤进行按摸，对痉挛性截瘫病人，为了避免肢体相互摩擦，可用棉枕或海绵枕隔开。希望以上内容能够帮助截瘫患者朋友减轻痛苦。