放疗是否对所有癌症都有效

放疗是放射治疗的简称。它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞的目的的一种治疗方法。放疗能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。近几年，随着癌症放射治疗仪器的迅速发展以及放疗理念的不断更新，放射治疗在癌症治疗中的作用越来越突出。放射治疗，放疗是癌症治疗的主要手段之一，虽然它的适用范围很广，70%以上的癌症需要进行放疗，但放疗并不是对所有癌症都有效。

放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚、癌症病理类型、癌症对放射的敏感性、病人的整体状况和癌细胞周围情况等。

癌症对放射敏感性的高低与癌细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种癌症的病理分化程度与放射敏感性成反比，即癌细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据癌细胞对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的癌细胞，常照射50～60戈瑞，癌细胞即消失，如淋巴癌、精原细胞癌、无性细胞癌及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的癌细胞，要照射到60～70戈瑞左右，癌细胞才消失。再一类是对放射不敏感的癌细胞，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织癌细胞和骨的癌细胞等。癌细胞的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的癌细胞如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的癌细胞如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。

放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的癌细胞，虽然局部疗效高，癌细胞消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外，淋巴癌、髓母细胞癌等对放射较敏感。高度敏感的有多发性骨髓癌、精原细胞癌，卵巢无性细胞癌、尤文氏癌、肾母细胞癌等。高度敏感的癌症可以以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

提醒大家：放疗对于身体辐射较重，对青少年和年老体弱者不适合，另外，癌症出现转移的患者要谨慎选择是否化疗!