孕激素对子宫内膜癌的治疗

正常女性的月经、生育及身体健康靠体内分泌的各种激素来维持各种激素相互制约才能保持机体的平衡状态一旦这种平衡被破坏机体的许多功能就会受到影响甚至引起许多麻烦的疾病

比如孕激素就是女性进入青春期后卵巢产生的一种必不可少的激素它主宰着女性正常的月经周期、能促进女性第二性征的发育、维持着胚胎在子宫内的健康生长如果机体没有孕激素或者分泌不足不仅会导致月经失调、闭经、妊娠后流产而且女性的许多重要生理功能都不能正常运行除此之外可能很多人并不知道孕激素在子宫内膜癌患者的治疗中也充当着相当重要的角色

虽然手术是子宫内膜癌最主要的治疗手段但是由于孕激素可以直接作用于肿瘤细胞抑制子宫内膜增生促进癌细胞向正常细胞转化因此能在一定程度上改善病人的症状延长患者的无进展生存期主要适用于那些孕激素受体阳性、晚期不能手术切除、复发的子宫内膜癌患者

现在临床上一般使用长效孕激素治疗子宫内膜癌常用的包括醋酸甲孕酮、醋酸甲地孕酮等用药原则是剂量要大、时间要长使用大剂量孕激素时需要注意：第一应该在术后用患者的子宫内膜标本进行雌、孕激素受体的检查以判断孕激素治疗的有效性雌激素受体、孕激素受体阳性的患者疗效好总有效率能达到20%—30%;第二要检查肿瘤细胞的分化程度分化好的疗效较好;分化差的有效率仅为9%

不过近年国内外大量的循证医学研究发现使用孕激素对提高某些类型子宫内膜癌患者的总体生存期意义不大这可能与孕激素治疗产生的副作用有关孕激素虽然无一般化疗药物的抑制骨髓等严重不良反应但常常会引起患者体内水钠潴留、体重增加、患血栓栓塞性疾病的危险增加等因此患者一定要在医生的指导下用药何时用用多大量都不是随意而为的

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