卵巢癌的影像学诊断

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，很难判定它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良恶性相当困难。近年来景象学诊断不断发展，且对卵巢癌的治疗具有指导意义。影象学诊断包括B超、CT及MRI检查。这些检查方法，可以帮助确定卵巢癌的分期，并可借以随访，帮助了解有无复发及估计预后。

(1)B超检查：至今，B型超声扫描检查仍为盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，它可以显示盆腔肿块的部位、大小和质地，是囊性还是实质性。若有明显乳头突起及邻近器官受累，可提示恶性肿瘤。也可以区分腹水和巨大卵巢囊肿。此外还可帮助确定卵巢癌的扩散部位如肝结节、主动脉旁淋巴结肿大、大网膜转移灶等，有助于临床分期。

(2)CT检查：CT检查的作用是：

①能够准确显示盆腔正常和异常解剖结构；

②盆腔肿块的定位与定性；

③确定肿瘤分期；

④指导制订治疗方案及估计预后；

⑤术后随访复查，有助于了解有无复发；

⑥有助于临床观察化疗和放疗后的疗效，及两次或再次剖腹探查前残留肿瘤的变化；

⑦进行CT介入性检查，如CT导向下细针吸取活检。但CT检查尚难发现亚临床病灶，即微小病灶，因此CT诊断阴性不能代替剖腹探查。

(3)MRI检查：MRI用于临床以来，已显示出其明显的优点：

①不使用离子放射，对人体没有因放射引起的损害；

②可以任意选择扫描平面和方向；

③软组织对比优于CT；

④可对病变准确定位；

⑤有助于临床分期。但由于设备及检查费用高，故最好先用超声检查筛选后再确定是否需要再进一步应用MRI检查。

卵巢癌诊断方法的不断发展，能够帮助患者更早的确诊病情，从使其及早的接受治疗，延长患者生命时间。