四肢瘫痪的临床表现及预防措施

四肢瘫痪是由神经原损害导致的上下肢肌力减退或者完全丧失，有时还伴有感觉障碍。

四肢瘫痪常见病因及临床表现有以下几个方面：

(1)神经原性瘫痪(即神经受损伤引起)：

①颈髓外伤：常见于颈椎骨折或错位，伤及颈髓。如突然急刹车时所导致的颈椎错位(鞭击症候群)

②颈髓损伤：常见于急性脊髓炎，病前数天常有发热，头痛，全身不适或上呼吸道感染症状。病变部位在颈髓者，则引起四肢无力甚至完全瘫痪。

③脑干(不是桥脑)出血，患者突然昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔缩小，颈项强直，常伴有高热，预后差。

④周围神经瘫痪，如：急性感染性多发性神经根炎(格林巴利二氏综合症)，发病前1～3周内往往有一次发热史，瘫痪多从下肢开始，逐渐向上发展，可在1～2日内发展为四肢完全瘫痪。

(2)肌病性瘫痪(即肌肉疾病引起的瘫痪)：

①多发性肌炎：可导致肢体无力，近年报道20%合并有恶性肿瘤，尤其老年人患病率更高，较常发生于肺癌、胃癌、乳腺癌等，有时患者恶性肿瘤症状并不明显而导致误诊。

②周期性麻痹：周期性发作的肢体弛缓性瘫痪，大部分病例是因血清钾含量减低引起。

③重症肌无力：病程具有缓慢复发倾向，部分病人有家族史，发病时患者眼睑下垂，伴有复视，亦伴有四肢无力，休息后症状可减轻。

四肢瘫痪的预防措施：

(1) 低钾性周期性麻痹患者，应避免暴饮暴食，注意休息，多食富钾食物，忌食生棉籽油，防止低血钾。

(2)增强体质，提高机体免疫能力，注意保暖，避免劳累受凉，有助于预防急性脊髓炎等病的发生。

(3) 避免外伤，乘车时坐椅后背应高于颈部，以预防颈椎错位。

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