995健康提示:肝腹水是肝硬化腹水的俗称,它是肝硬化患者晚期最常见的并发症之一。正常人腹腔内有50毫升左右的游离腹水,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入中晚期。
肝腹水是肝硬化腹水的俗称,它是肝硬化患者晚期最常见的并发症之一。正常人腹腔内有50毫升左右的游离腹水,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入中晚期。
腹水主要是由门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等因素导致的。出现腹水的早期,常无异常症状,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好。但到后期,患者可出现大量腹水致腹部紧张或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不适,并且出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音等症状。某些腹水病人,关节因水分过多而出现肿胀。
因此,在治疗肝硬化腹水时,首先要注意患者的日常饮食,不仅要为患者供给充足的蛋白质、维生素和热量,还应控制水、盐及钠的摄入量。一般来说,患者一日水的摄入量应控制在1000ml/日以下,盐的摄入量以一日不超过2克为宜。其次,患者要及时就医,可利用腹腔穿刺放腹水和腹水还输的方法来减少腹水。此外,不同种类的利尿剂可联合应用,既可增加利尿效果,又可减少各利尿剂的剂量,从而可减少利尿剂的副作用,特别是电解质紊乱。因此患者也可充分利用利尿剂的作用来帮助患者排出腹水。但利尿剂应用不宜操之过急,剂量也不宜过大,否则易引起各种不良反应。肝硬化患者一旦出现腹水,就表明病情已经发展到肝功能失代偿期,治疗起来比较困难。因此,慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查,以免错过最佳治疗时机。
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