肝腹水有哪些症状表现

在生活当中，肝腹水的出现对患者的身体造成的伤害是非常大的，肝功能已经严重的受损了，因此患者必须及时治疗。了解肝腹水的症状表现是非常重要的，很多的患者朋友们都没能及时的了解好肝腹水的症状表现有哪些，因此没能及时的发现疾病及时的做好肝腹水的治疗。那么肝腹水有哪些症状表现呢?

肝腹水的早期症状：

1、肝腹水伴有急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;肝腹水早期症状，在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

2、在临床体检中可将腹水与肥胖、胀气、怀孕或卵巢肿瘤等相鉴别，偶尔患者也需影像学检查和诊断性腹腔穿刺。肝病或腹内疾病引起的腹水通常不伴有外周水肿，即使有外周水肿，前者也比后者严重，而全身疾病则相反。

3、蛋白浓度若低于3g/dl,则支持肝病或全身性疾病的诊断，若高于此浓度则考虑其他疾病，但肝硬化时腹水蛋白浓度偶可高于4g/dl.以血清-腹水白蛋白梯度>1.1g/dl为标准，比腹水总蛋白水平指标能更可靠地诊断门脉高压性腹水。

4、腹水透明并呈淡黄色，如果病因不能确定，应做诊断性腹腔穿刺。按临床需要，抽取50-100ml腹水进行大体肉眼观察，蛋白水平定量、血细胞计数、细胞学检查、细菌培养、抗酸染色和淀粉酶测定。在大多数病例，腹水透明并呈淡黄色。

5、外观浑浊，并且中性粒细胞计数超过300-500个/μl,则提示有感染。而血性腹水往往提示有肿瘤或结核。腹水呈稀薄牛奶状(乳糜尿)，常因淋巴瘤所致。

6、大量腹水可引起非特异性不适和呼吸困难，但少量腹水常无症状。虽然超声或CT能检测到更少量的腹水，但通过腹部叩诊叩出移动性浊音可测出腹水存在。晚期病例可见腹壁紧张，脐变平或突出，并可引出液波。

肝腹水的中晚期症状：

1、肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满。如癌肿位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。

2、肝区疼痛：数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有腹膜炎症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克。

3、转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。

4、肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。

5、黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

通过以上对肝腹水有哪些症状表现的介绍，相信大家能够有所了解，希望对大家有所帮助，平时大家应该积极的做好肝腹水预防工作，避免疾病的发生。患有肝腹水的患者，应积极的配合医生进行治疗，早康复。