早期肝腹水的症状和诊断

肝腹水症状

肝腹水症状有哪些?肝腹水是指在肝癌基础上形成的腹水(腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml时即可称为腹水。)，是恶性腹水的一种。原发性肝癌和继发性肝癌都常伴发腹水，与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压等有很大的关系。

肝腹水症状有哪些?

早期肝腹水症状不明显。肝癌患者的腹水可迅速发生也可缓慢出现，其症状随腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。少量腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。大量腹水压迫肾脏时，患者表现为尿少。若肾功受损则表现为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，这时的患者的预后极差。

早期肝腹水症状

早期肝腹水症状不是很明显，要及时检查发现，肝腹水是肝硬化腹水的俗称，它是肝硬化患者晚期最常见的并发症之一。正常人腹腔内有50毫升左右的游离腹水，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。

出现肝腹水的早期，常无异常症状，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好。但到后期，患者可出现大量腹水致腹部紧张或突出以及大量腹水引起的腹部膨隆和不适，并且出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音等症状。某些肝腹水病人，关节因水分过多而出现水肿。

肝腹水症状的诊断

对已确诊的肝癌患者合并腹水的诊断并不困难。少量腹水时，临床检查时腹部可无移动性浊音，可通过B超、CT及MRI等明确。而中等量以上的腹水时，已有明确的体征如腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性等。这时诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液。可通过血液及腹水生化、肿瘤标志物检查等与其他原因引起的腹水相鉴别。

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