肝硬化腹水的诊断

一般情况下肝硬化患者出现腹水症状就表示肝硬化病情已经发展到中晚期病情复杂治疗困难那么如何及早发现诊断肝硬化腹水症状呢?

肝硬变引起的腹水属非炎症性漏出液外观颜色常为淡黄色清晰或微混浊居浆液性一股不凝固比重常低于1.017浆膜粘蛋白定性试验阴性蛋白定量常低于3克%主要为白蛋白葡萄糖定量约与血液的含量相等每立方毫米所含细胞数常少于100以内皮细胞为主细菌学检查无致病菌存在

渗出性腹水多由各种感染、结缔组织病变态反应性疾病、恶性肿瘤等引起外观颜色混浊呈深黄或脓性、血性、乳糜性属纤维素浆液性腹水比重常高于1.018浆膜粘蛋白定性试验阳性蛋白质定量常高于3.0克%内含白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等葡萄糖定量常低于血液的含量每立方毫米所含的细胞数常大于500个化脓性炎症时以中性粒细胞占优势细菌学检查常可找到致病菌

另外在没有化验的情况下如遇到一位腹水的患者有下列情况时有助于肝硬变腹水的诊断：如既往患过乙型肝炎特别是慢性乙型肝炎久治不愈反复复发者;齿龈、鼻腔粘膜经常出血查体有肝掌及蜘蛛痣膜壁静脉充盈纡曲显露者前不久检查全血象如白细胞、红细胞、血小板均降低血浆白蛋白降低球蛋白升高白/球比值倒置以及不久前行上胃肠道钡餐造影或胃镜检查有食管胃底静脉曲张伴肝脾肿大或肝脏缩小者此时出现的腹水由肝硬变引起的可能性较大

随着医疗水平的不断提高对于众多肝病诊断治疗都有了长足的发展希望肝硬化患者能够多多了解肝病知识对自己的健康负责!

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