脊髓损伤的程度如何分类

脊髓损伤的程度如何分类：（一）脊髓完全损伤

即脊髓全部受到挫伤而感觉及运动均呈麻痹的状态。

1.横断性完全损伤 左右无差别，感觉完全消失，自主运动完全消失。

2.瘫痪区域腱反射消失  出现弛缓性瘫（脊髓休克期）。

3.自主神经障碍  瘫痪区域动脉扩张，静脉怒张，皮温升高，血压降低（脊髓休克），瘫痪区域出汗的功能低下。

4.尿意及自主排尿完全消失  膀胱充满尿液呈尿闭状态。

5.肠管运动瘫痪   腹部膨满，呈麻痹性肠梗阻状态。

6.出现水样便的便失禁。

7.男性出现阴茎勃起（反射性勃起），但圆锥部以下损伤不能勃起。

8.瘫痪区域出现境界不清的水肿。

9.早期即出现压疮。

10.颈髓损伤的生命危险信号  ①呼吸困难（中枢性呼吸障碍）因颈髓损伤时肋间肌瘫痪而呼吸仅依靠膈肌运动，膈神经主要由第4颈髓分出，第4颈髓以后受到障碍时呼吸停止。②异常高温（过度高热）：40℃以上的异常高温是由于体温调节功能（中枢位于上位颈髓）的功能低下及麻痹区域出汗功能低下引起的体温调节障碍所致。

11.Horner征 下位颈髓（第8颈髓、第1胸髓）损伤时出现，即眼裂变细，瞳孔缩小，眼球凹陷三体征。

（二）脊髓不完全损伤

脊髓不完全损伤·感觉分离现象

脊髓部分损伤时出现不全瘫，但刚受伤后多难鉴别为完全或不完全损伤。

1.出现感觉迟钝及部分自主运动，尤其骶髓部（肛门周围）的感觉尚存，有助于不全损伤的早期诊断。

2.感觉分离现象  浅感觉、深感觉等所有感觉并非全部麻痹，而是部分感觉残存或其麻痹程度上有所差异的现象，提示为不全损伤。

3.中央型颈髓损伤  ①由于颈部过伸展时发生的颈髓损伤。②主要发生于高龄者，高龄颈椎的退行性变化较强，有椎管狭窄，轻微外力亦出现颈髓损伤而成为中央型颈髓损伤。③感觉麻痹较轻而运动瘫痪较重。④上肢麻痹，尤其手的精细运动障碍较下肢运动瘫痪重。⑤于颈髓横断面上，表现为主要是中央部受损伤。

4.前部脊髓损伤   ①主要是脊髓前部受损；②痛觉麻痹较重，而触觉、位置觉、振动觉、运动觉而麻痹较轻。

　　5.脊髓半横断（Brown-sequard综合征）①脊髓半侧受损伤；②出现损伤侧的运动瘫痪、位置觉、振动觉、触觉迟钝及对侧出现痛觉及温度觉麻痹。