截瘫患者压疮发生的原因是什么

截瘫患者压疮发生的原因是什么，压疮又叫褥疮，是由于局部受压过度，受压时间过长，引起局部血液循环障碍，造成皮肤及皮下组织坏死。压疮的存在严重影着病人的康复训练和重返社会，给病人及家庭造成很大的心理和经侪负担，严重的合并感染还会导致死亡。同时，压疮增加了护理工作量，延长了住院时间及再次住院的可能性。为了使病人及早全面康复，尽早重返社会．必须重视压疮的预防护理工作。

压疮形成的主要原因：局部受压过度及菊唤压迫时间过长是决定压疮形成的两个主要原因。如果局部压迫超过一定程度并持续足够长的时间，当表面压力超过正常毛细血管压力(32毫米,汞柱）可造成毛细血管阻滞。组织缺血，缺氯，细胞代谢障碍导致组织坏死，从而形成压疮。压力大小与受压时间有一定的相互关系，皮肤在很大压力下，即使时间较短，也可引起压疮。这种压力包括垂直力和剪力。剪力可发生在不正确的翻身，搬运时，故应防止在床面上拖拉病人而使皮肤受到剪力作用。

影响压疮形成的因素有二大类：内在因素和外部因素。

(1)内在因素

1)年龄与性别：年龄大的人易患压疮，特别是70岁以上的老人，性别关系影响不大。

2)体形：过瘦者因骨突明显，过胖因体重过大，都易形成压疮。

3)贫血：血红蛋白在12.5克%以上，对预防和治疗压疮很重要。

4)营养问题：营养不良病人，皮肤对压力损伤的耐力下降，低蛋白血症与压堍有明显的正相关系。某些微量元素如锌缺乏，容易形成压疮，并使之愈合困难。

5)活动能力：身体活动是防止压疮形成的重要措施。正常睡眠日寸不会发生压疮，这是因为皮肤受损前产生麻痛感觉，这时会引起无意识的翻身。

6)神经系统功能：昏迷和截瘫者神经功能障碍，造成感觉丧失和肢体运动障碍，特别容易发生压疮。

7)大小便管理：大小便管理不当，使皮肤受到刺激，擦伤，感染，易发生压疮。

8)感染：感染可以造成进一步的营养失调，同时可增加机体的氧耗，从而降低皮肤对缺氧的耐受力，使皮肤容易发生压疮。另外局部皮肤感染可直接造成皮肤坏死。

(2)外部因素包括

1)皮肤卫生条件：卫生状况不好使皮肤表面细菌数目增加，从而影响组织的愈合。

2)按摩：有学者证实在压疮前期的皮肤红斑时，按摩患处只能造成微循环损害，促进压疮形成。

3)翻身与坐位姿势：翻身方法不当，造成皮肤在床面上拖拉，受到剪力作用，另外半卧位时，骶尾部有向下滑动的分力，从而产生剪力，引发压疮。

(4）床垫与坐垫：较好的坐垫与床垫有以下要求：能较好地分散缓解压力，使压力尽可能地分散在较大面积上。对持重界面的皮肤提供良好的理化环境，有良好的通风散热功能。目前，市场上有各种类型的坐垫、床垫出售，主要分四大类，即泡沫型、粘质弹性泡沫型、凝胶型和水垫型，选择适当弹性的泡沫型制品效果较好。