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三维综合疗法治疗恐怖症90例临床报告

来源:www.995jk.com     编辑:995健康网     更新时间:2013年01月04日
  • 995健康提示: 近年在门诊遇到恐怖性神经症患者较多,由于发病初期未及时进行有效治疗,致惧怕的客体波及多种,严重影响工作、学习、生活及社交。现将90例采用三维综合疗法的治疗结果报告如下。

    近年在门诊遇到恐怖性神经症患者较多,由于发病初期未及时进行有效治疗,致惧怕的客体波及多种,严重影响工作、学习、生活及社交。现将90例采用三维综合疗法的治疗结果报告如下。

    一般资料

    对象90例患者均符合CCMD—2—R恐怖性神经症诊断标准(1)。男性20例,女性70例;已婚30例,未婚60例。受教育程度:小学20例,初中30例,高中20例,大专20例。职业:家务20例,学生40例,财会、保管员、教师各10例。首发年龄15~34岁(平均:22.33±6.38岁);就诊年龄16~44岁(平均:26.67±10.25岁),病程3个月~15年,平均4.5年。均无精神病家族史。以往治疗情况:70例曾服氯丙咪嗪、多虑平和阿普唑仑等;20例曾服氟西汀、舒乐安定等。恐怖程度虽有阶段性改善,却无一例获愈。所有病例都因对氯丙咪嗪、多虑平药物有副反应而自行停服。

    治疗方法

    辨证施治:以中医理论为基础与现代医学相结合,针对恐怖症不同的病因类型,组成系列治疗恐怖症的优秀方剂。综合调理:综合训练治疗、心理治疗和物理治疗,配合针灸、推拿、拔罐等传统的中医疗法,恢复人体微循环系统,达到加强患者自身免疫力,同时调整内分泌系统功能,改善机体内外环境。提高人体内神经机能,促进机体发育。重在治心:通常采用与恐惧症患者交流,通过生活关爱,共同游戏,消除紧张情绪,增进情感融和,进行心理疏导和行为训练,促进大脑受阻区域神经元的连接和功能恢复;疗程1~6个月。激发病人面临所恐惧对象的情境,直至对这一对象无恐感。

    疗效评定

    1.采用症状自评量表SCL—90(2)(无症状0分),分别在治疗前及治疗结束时各进行一次量表评分。

    2.临床疗效评定、(1)痊愈:症状完全消失。(2)显著进步:症状基本消失、程度明显减轻。(3)进步:症状部分减少,程度稍有减轻。(4)无效:症状无变化。

    结果

    一、治疗前后SCL—90总分比较

    本组经过1~6个月,平均3.5个月的行为治疗。

    治疗后患者SCL—90阳性症状总评分(33.80±8.30)显著低于治疗前(118.78±14.15,t=18.27,p<0.001)。

    二、临床疗效评定及随访

    本组90例患者通过系统脱敏治疗,获得痊愈60例,显著进步20例,进步10例。一年后电话随访80例均恢复上学、工作及家务劳动。10例能从事部分工作。

    讨 论

    本组90例患者几乎均有当无法面对与接受内心的某种欲望、念头或冲动时,以转移作用的方式改变恐惧的对象,以免自己知晓或意识所恐惧的原本对象,这与以往研究一致。由表1可见由初时的单一转变为多种恐怖对象,同时对诱发的情境所采取的回避倾向。回避是最常见的方式,也是最不妥善的方式,因为它使症状迁延不愈。因此病程延长。本组病例从首发年龄至就诊时已过3个月至15年,主要因亲属认为不是病,胆子小缘故。行为治疗前均接受过抗忧郁药等治疗,竟无1例获愈。激活体内疲惫神经。通过三维综合疗法对γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺、β-内啡肽等大脑神经递质浓度的双向调节,使之恢复动态平衡。同时也可以抑制大脑皮层细胞的兴奋,恢复神经递质分泌,通过补充人体有益能量,调节整体生理机能,调节植物神经和内分泌神经功能。经治疗后80例痊愈或显进

    三维综合疗法采用“辨证施治”、“分型治疗”、内神经机能调节与意向引导心理疗法为主,是治疗恐怖症的新的里程碑。对治疗恐怖症具有独到的效果,被国内外专家一致公认为是目前世界上治疗恐怖症的最好方法,在国内外享有极高的赞誉。

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