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脊髓损伤患者的家属需要注意什么?
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- 更新时间:2013年06月15日

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脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,不仅给患者带来身体上的伤痛还给患者在心理上造成压力。患者的家属需要帮助患者建立心理,对患者做出精确的护理,帮助患者早日康复。那么脊髓损伤患者的家属需要注意什么?接下来就为大家详细的介绍一下:
1、每2小时翻身一次,颈部受伤或手术病人要轴向翻动(即头和躯体同时翻动,不能在翻身时造成头部转动)。防止压疮,骨突起部要垫起(头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部),但注意不要使用圆形气垫,因为这样垫会引起静脉血流不好骨突起部要用手轻轻按摩,有颜色改变要让医生看。
2、注意病人:一般情况,如在急性期,应住医院中(一般1~4周内)。应观察病人呼吸情况,注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安,大小便是否通畅。如果输液,更应注意尿量是否增加,如有伤口,要注意敷料是否干燥,有无渗血、渗液,有引流要注意流液情况,有异常情况及时通知医生或护士。
3、病人需移换床、外出坐轮椅,均需3~4个人共同协作平抬患者(站于一侧),完成转移,如果自行转移还不会,需要有2个人抬病人由床边转移至轮椅。在人手不够时也可由一个人按照特殊体位转移病人,即双膝抵住病人双膝,上身移至病人身后,双手拉住病人后侧腰带或裤边,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背侧,两点一前一后(左转时,右足在前,右转时,左足在前),缓慢移动,1个人亦可完成转移动作。
当然病人不能坐位稳定则不可执行这种转移方式,在病人经过正规康复训练后,如能自行转移,亦在早期应有人保护,防止摔倒外伤。
4、活动各个关节,尤其的瘫痪部位以下大小关节均需要活动,要轻柔,每个关节活动为每日2次,每次1~2分钟,要按正常关节活动范围活动。
5、注意双下肢有无肿胀,如肿胀为深静脉血栓出血,不要在活动,要稍抬高患肢,并请医生检查。
6、如活动后肢体肿胀,有青紫色,则有可能有肌腱裂伤或骨折出现,要停止活动,并请医生检查。
7、要安慰病人安心养病,鼓励病人战胜残疾的信心。
8、多吃营养食品和水果,注意大便情况,超过3~7天无大便,要在肛门内快速注入开塞露2支,过于干燥要戴手套(乳胶)挖出,手要轻柔,防止肛裂,同时可口服一些蜂蜜,缓泻药(如番泻叶泡水或中药麻仁润肠丸等)。
9、盖被时,足下要放一软枕,使得关节保持90°,不要用被压足部,防止造成足下垂。
10、病人的体位一般为侧卧、仰卧位,如果骶尾骨部有压疮,也可俯卧位。当然,病人病情稳定后也可采用坐位。任何体位的变换,必须经医生护士指导过遵照执行。
一般说头颈、胸、腰部不应有扭动,各种体位均应有软垫支持,并且保护骨突出部,应使姿势稳定。
脊髓损伤的日常护理常识
1、呼吸功能障碍的护理。改善呼吸道的通畅、排出分泌物和防止吸入肺内应为呼吸功能护理的主要目标。应经常变换体位,勤翻身,鼓励患者作深呼吸和咳痰动作,每次翻身时扣打胸背部,以利排痰,消除呼吸道过多分泌物,保持呼吸道通畅。
2、褥疮的护理。褥疮是脊髓损伤患者最常见的病发症,因瘫痪部位感觉消失,缺乏对损害刺激的保护性反应,加之自身重量压迫,持续挤压皮肤,会发生皮肤和皮下组织缺血坏死,因此患者家属必须要保持床上用品干燥清洁、平整柔软、无皱褶、无渣屑,并定时翻身,每隔2小时必须翻一次身,要保持身体的干燥清洁。
3、肠道功能障碍的护理。是脊髓损伤后常见的并发症,主要表现为顽固性便秘,大便失禁及腹胀。我们首先采取饮食治疗,要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物,如蔬菜、水果,可以促进肠道蠕动和液体分泌,使肠内容物增加,形成硬粪块的机会减少,并可顺结肠走向进行按摩,促进肠蠕动,帮助排便。也可以用灌肠、肛管排气等。
4、体温调节障碍的护理。颈脊髓损伤的瘫痪患者因失去交感神经支配,汗腺也麻痹,体温调控能力降低,所以出现体温异常,多表现为持续性高热,对这类伤员应进行物理降温等,并补充足够的水、电解质、糖和氨基酸,以补充高热的消耗,必要时实行药物降温。
5、排尿障碍的护理。在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。
待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。导尿时严格执行无菌操作,定时更换导尿管。每天清洗尿道口两次,使之清洁无分泌物,并鼓励病人多饮水,增加排尿量,以冲洗膀胱。
以上就是关于脊髓损伤护理的相关介绍,希望可以帮助给脊髓损伤患者及其家属一些参考。护理对于患者的康复起到很到的促进作用,希望大家都不要忽略这一点。
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