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股骨头坏死的手术治疗方法和非手术治疗方法
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- 更新时间:2013年04月13日

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股骨头坏死是一种常见的骨科多发疾病,由于症状隐匿,经常会让患者错过治疗时间。对于股骨头坏死很多人都会选择手术治疗,见效快。其实并不是很多股骨头坏死患者一定要采用手术治疗方法,部分患者可以采用非手术治疗。那么股骨头坏死的手术治疗方法和非手术治疗方法有哪些呢?接下来就为大家详细的介绍一下:
股骨头坏死的手术治疗方法
1、带血管自体骨移植:应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于Ⅱ、Ⅲ期股骨头坏死患者,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。
2、截骨术:将坏死区移出股骨头负重区,将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的Ⅱ期或Ⅲ期早、中期的股骨头坏死患者。
3、人工关节置换术:患者股骨头一旦塌陷较重,出现关节功能或疼痛较重,应选择人工关节置换术。对50岁以下患者,可选用表面置换。
4、股骨头髓芯减压术:采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白植入等。晚期股骨头坏死患者不宜使用。
5、不带血管骨移植:应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于Ⅱ期和Ⅲ期早期的股骨头坏死患者。
股骨头坏死手术指征主要有两个,即股骨头坏死患者股骨头的破坏程度、患者年龄。由于材料、技术和人体自身的原因,随着年龄的增长,骨质会疏松,假体会松动、脱落,因此人工关节置换手术寿命是有限的,患者可先进行保守治疗,控制病情发展。
股骨头坏死的非手术治疗方法
1、皮牵引:为了缓解患者周围软组织的痉挛以及增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形,牵引时应使患肢处于外展内旋位,牵引重量宜适中。一般成人患者掌握在4千克。每天牵引1次,持续3小时~4小时。
2、电刺激:电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗,有成骨作用,能促进骨折愈合。
3、减停激素:对正在服用糖皮质激素的风湿性疾病的患者,应换用其他西药或改用中医药治疗,同时在医嘱下逐渐减少激素的用量,以至最终停用。
4、限制负重:主要适用于不宜手术治疗的患者,如老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的患者。严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合。
以上就是关于股骨头坏死治疗的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解股骨头坏死的相关知识。在生活中一旦发现身体出现异常,请及时到正规的医疗机构接受治疗,抓住最佳治疗时间,避免病情加重。
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