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截瘫容易与哪些症状相混淆?

截瘫是致残率较高的疾病,不仅给患者的身心造成伤害,也给患者的家庭造成沉重的负担。截瘫的治疗刻不容缓,治疗前需要对截瘫进行精确的检查,避免出现误诊的情况。那么。截瘫容易与哪些症状相混淆呢?接下来就为大家详细的介绍一下:

1、脊椎肿瘤可分为原发和转移两大类:

原发:常见30岁以下病人,常见良性的骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、血管瘤、恶性的有淋巴瘤、脊索瘤、尤文肉瘤等。

转移癌:多见于50岁左右病人,常见的有肺癌、乳癌、肾癌、肝癌、甲状腺癌、前列腺癌等,转移到椎体或附件,神经母细胞瘤则多见于5岁以下婴幼儿。

2、扁平椎体:多见儿童,表现背痛、后凸畸形、脊柱运动受限,无全身症状,本病常见的有两种病因:椎体嗜伊红肉芽肿和骨软骨病。X线摄片患椎楔形改变,可残留一薄片,而相邻椎间隙正常,椎旁可见稍扩大的阴影,病变治愈后,椎体高度多能不同程度恢复。

3、自发性环枢椎脱位:常继发于咽部炎症之后。10岁以下儿童,患儿常用手托住下颌,有斜颈,颈部活动受限,X线摄片环椎向前脱位,齿状突向侧位或后方移位,而无骨质破坏,无寒性脓肿阴影。CT检查有助诊断。

4、脊椎化脓性炎症:发病前,病人多有皮肤疖肿或其他化脓灶病多骤起、体温高,中毒症状明显,受累部疼痛明显,活动受限,局部软组织肿胀和压痛。

X线摄片椎体可见骨质破坏,椎间变窄,常有死骨形成,多无脓肿形成,应行细菌和组织学检查确诊。

5、腰椎间盘脱出:多见于20~40岁男性,腰痛及坐骨神经痛,咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4~5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。

6、先天性椎体畸形:多见于16~18岁,腰背疼痛,外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形,两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等,这类先天畸形应与治愈型椎体结核鉴别。

7、椎间盘退化症:年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大阴影,病人体温和血沉正常。

颈椎骨折伴高位截瘫多为突发意外事故导致,因事发极为突然病人在短期内心理往往不能接受,加之长期卧床,容易发生各种并发症,因此护理工作就变得十分重要,那么,截瘫会为患者带来怎样的并发症,针对并发症又该如何护理呢?

1、下肢深静脉栓塞并发症的预防及护理

下肢深静脉栓塞的早期表现主要是肿胀和疼痛。截瘫患者往往容易被忽视,所以应早期诊断

降低下肢深静脉的栓塞漏诊,对可能发生的患者进行细致观察、对截瘫长期卧床者,应适度抬高下肢,主动或被动活动下肢,给下肢做由下而上的按摩,促进静脉回流,使用下肢静脉回流泵,鼓励患者足和趾经常主动活动,并嘱患者使用下肢医用弹力长袜,对长期补液的患者要经常更换输液的部位,故应多选择上肢进行静脉注射,尽量减少扎止血带的时间。

必要时可以用低分子右旋糖酐、阿司匹林、潘生丁等药物来预防。

2、褥疮并发症的预防及护理

褥疮是截瘫患者最常见和最容易发生的并发症。由于长期卧床,局部受压造成受压部位血流障碍,组织神经营养缺乏,加之截瘫患者肢体和感觉功能障碍,造成肢体血液循环缓慢极易发生褥疮,必须及早预防。

床褥清洁,平整干燥,避免大小便污染等,在骨隆突出部位,如骶尾部、臀部、足跟等部位,放置我们自行设计自制的棉垫。定时翻身:每2h翻身1次,翻身时避免拖、拉、推等动作,并掌握整体翻身要领,及时解除皮肤受压。

3、呼吸系统并发症的预防及护理

高位截瘫患者可能出现肋间肌麻痹而仅有腹式呼吸,如膈肌运动消失必须人工辅助呼吸。呼吸道分泌物较多不易排除,应鼓励患者深呼吸、咳嗽,并定时翻身叩背,协助排痰或服用祛痰药,进行超声雾化吸入,每日3~4次,以稀释痰液,备好吸痰器。

上述方法效果不理想时应进行吸痰,必要时行气管切开。因长期卧床很容易合并坠积性肺炎、肺不张并发症,也应采取预防措施,按时翻身拍背清除呼吸道分泌物。

4、泌尿系统并发症的预防及护理

截瘫患者由于骨髓损伤易发生排尿障碍、尿路感染及结石等。截瘫早期骨髓损伤平面以下的一切反射均消失,无排尿感,以后由于损伤部位的不同而慢慢恢复,并逐渐形成反射性膀胱或自解性膀胱。

两者均有较多的残余尿,这是造成泌尿系统感染的重要因素,截瘫患者均需留置导尿,尿管留置时间过长易于并发感染,必须加强护理。

以上就是关于截瘫的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解截瘫的相关知识。截瘫对人体的伤害非常大,所以在生活中我们要做好截瘫的预防工作,如果不幸患有截瘫,请及时就医,避免耽误病情,增加患者痛苦。

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