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截瘫有哪些并发症?截瘫的危害有哪些?
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- 更新时间:2013年04月05日
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截瘫会造成患者长期卧病在床,生活不能自理,也给患者造成严重的心理负担。如果对截瘫患者不能好好护理,会出现一系列的并发症,更是加重患者的痛苦。那么截瘫的并发症有哪些呢?截瘫对患者的伤害有哪些呢?接下来就为大家详细的讲解一下:
截瘫的并发症包括:
1、尿路感染:截瘫病人出于尿潞留需长期留置导尿管,极易发生尿路感染。应鼓励病人大量饮水和碱化尿液,经常进行膀胱冲洗,尽量排空尿液和间歇导尿.每周更换导尿管,巳发生尿路感染者应同时应用抗生素。
2、褥疮:是截瘫病人最常见的并发症,多发生于忧都、大粗隆部和跺部等骨突区域。预防褥疮的方法是每2小时翻身一次,对受压部位皮肤进行轻轻按摩,床单府平,床垫应教,有条件可用气势床,保持皮肤干燥清洁,良好的护理可预防褥疮发生。如发生褥疮,应积极治疗,加强营养.清除坏死组织,外敷中药。如创面较大.白行愈合困难,可行植皮或皮瓣转移术消灭刨面。
3、肺部并发症:是导致截瘫病人死亡常见并发症之一,尤其多见于颈髓损伤高位戴瘫病人。由于肋间肌麻痹,呼吸道分泌物不易排出,易导致肺部感染、肺不张等。应鼓励病人深呼吸、咳嗽.定时予以翻身、拍背,帮助病人排痰,亦可给予祛痰药、雾化吸人等有助于呼吸道分泌物的排出,必要时行气管切开。如发生肺部感染,应用抗生素。
外伤性截瘫指脊柱由于受外力而导致脊髓损伤部位以下的肢体发生瘫痪,多数因为直接或者间接暴力引发,损伤部位易发生在脊柱活动频繁的节段或者胜利弧度转换处,损伤程度一般与暴力大小成正比。
脊髓受损后主要的危害表现为脊髓震荡、脊休克、脊髓实质损伤及脊髓受压,如不及时处理和治疗,将留下严重的后果。
1、脊髓受压:骨折片、脱出的髓核、内陷的韧带、血肿或其他异物均可直接压迫脊髓组织,引起局部的缺血缺氧、水肿及瘀血,从而加重脊髓的受损程度。
脊髓损伤后的脊髓内病理变化和受伤后的时间密切相关,脊髓实质损伤早期是指伤后2周以内,主要表现为脊髓的自溶过程;中期为伤后2周至2年,主要为急性过程的消退及修复过程,由于成纤维组织的生长速度快于脊髓组织,而使断裂的脊髓难易再通;后期指伤后2年以上,表现为脊髓组织的变性改变,变化时间较长,其中微循环改变起重要作用。
2、脊髓休克:是损伤平面以下脊髓失去高级中枢控制所致,脊髓本身无解剖学上的显着变化,脊髓周围亦无压迫性水肿或其他占位性病变,仅表现为功能上暂时性传导中断。临床检查,在损伤平面以下出现运动、感觉、反射和内脏功能不完全障碍,一般在1~3周后可完全或大部分恢复,不留任何器质性病变后遗症。
3、脊髓实质损伤:脊髓出血或血肿,脊髓实质内出血在血管畸形者更易发生,程度从细微点状出血到血肿形成不等,少量出血在血肿吸收后其脊髓功能可能部分或大部恢复,严重的血肿易形成瘢痕;
脊髓挫伤可见轻微的脊髓水肿、点状或片状出血到脊髓广泛挫裂等不同程度损伤,随着时间延长,神经胶质和纤维组织增生,瘢痕形成,脊髓萎缩,呈不可逆状态;脊髓脱位超过一定限度可出现脊髓部分或完全断裂,脊髓传导功能大部或全部丧失。
4、、脊髓震荡:最轻的一种脊髓损伤,主要是传导暴力通过脊柱后部至脊髓,出现数分钟至数小时的短暂性功能丧失,脊髓组织形态上无可见的病理改变,其生理功能紊乱多可恢复,属可逆性。
脊髓损伤后的脊髓内病理变化和受伤后的时间密切相关,脊髓实质损伤早期是指伤后2周以内,主要表现为脊髓的自溶过程;
中期为伤后2周至2年,主要为急性过程的消退及修复过程,由于成纤维组织的生长速度快于脊髓组织,而使断裂的脊髓难易再通;后期指伤后2年以上,表现为脊髓组织的变性改变,变化时间较长,其中微循环改变起重要作用。
以上就是关于截瘫的相关介绍,希望可以帮助大家更多的了解截瘫的相关知识。截瘫并不是绝症,如果在最适合治疗的时间,采用科学的治疗方法和正确的护理患者康复的机会还是很大的,希望大家不要失去信心。
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