外伤性下半身截瘫患者的护理

外伤性下半身截瘫患者的护理，下半身截瘫患者的心理和生理的是临床护理家属们需要关注的重点和难点，病人大部分为青壮年，常给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担。作好家庭康复护理可以提高下半身截瘫病人的生活质量，减轻社会及家庭负担，使他们重新成为对社会有用的人。

1、心理护理

外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊柱的稳定性后，身体各方面情况逐渐平稳，对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认，并开始考虑今后的生活。此时，患者常表现为情绪低落，不愿与人交谈，有强烈的自卑感。患者认为自己已成为一个残废人，是家庭的累赘，社会的负担，故整天忧心忡忡，甚至拒绝治疗及进食，并常有自杀倾向。另有一些人则表现为不相信自己永远截瘫，有病乱投医，不断寻求各种治疗方法，甚至因不当治疗造成其他损伤。针对病人此时的思想状态，家属应积极引导，循序渐进地向其解释病情，使病人充分了解自己的现状，坦然面对现实，并树立生活的信心和勇气。

2、泌尿系护理

脊髓损伤后，患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，使排尿功能紊乱或丧失，表现为尿潴留。当膀胱内尿液积聚，压力增高时，尿液便会自行溢出，患者不能控制。而且膀胱内残留尿液多，很容易引起泌尿系感染。这时要对病人进行排尿训练，导尿时要定时放尿、排

空膀胱，维持膀胱的容积。撤除导尿管后，要定时按摩膀胱，控制排尿。可由轻到重从下腹部慢慢向下推按，直至膀胱内尿液全部排出。

3、皮肤护理

截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失，神经营养功能差，极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤，练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干，抬起臀部，减少局部受压。

4、预防感染

截瘫病人由于行动不便，卧床时间长，户外活动少，使机体抵抗力下降，易发生上呼吸道、泌尿系感染及褥疮等。要鼓励病人积极进行床上上肢运动。如利用哑铃、拉力器、床上拉手等进行锻炼。并应尽早坐轮椅参加户外活动，增强机体抵抗力，减少感染机会。

5、饮食护理

截瘫病人由于肛门括约肌不协调，加之长期卧床，肠蠕动减慢，常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物，不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养，防止暴饮暴食，避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便，一旦发生腹泻，会给病人及家属造成很多麻烦。

6、安全护理

截瘫病人皮肤感觉丧失，行动不便，平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害，还要预防自伤、自杀等发生。在无人护理时，各种用具要方便病人拿取，物品放置要牢靠。病人自己也要有自我保护意识，并自觉调节心理情绪。

7、功能锻炼

由于病人截瘫平面以下躯体运动功能丧失，易发生肌肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩、足下垂等。不但要帮助患者经常进行肢体被动运动，还要保持关节的功能位置，如踝关节保持在90度左右，防止下垂。并根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐加大训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼病人不依靠陪护，独立完成翻身，穿脱衣、裤、鞋袜，处理月经，自己放便器大小便等。

以上就是对外伤性下半身截瘫患者的护理的详细介绍，希望对大家有多所帮助！

外伤性下半身截瘫患者的护理看看康复患者的经验也许能给你带来答案

脊髓损伤患者：郭纪平，男46岁，河北省 南宫市 南杜人
郭纪平在09年3月遭遇外伤导致胸12、腰1段骨折，脊髓挫裂伤，损伤平面以下感觉运动功能丧失。辗转多处，接受康复锻炼及約物治疗，均无明显疗效，经过一年多的就医奔波，紧急耗费了不少收效甚微，逐渐丧失了治疗信心。后来听亲戚说石家庄有个专门治疗截瘫、脊髓损伤的专科医院，疗效还不错，是纯中医治疗没什么毒副作用；在家人的劝说下，郭纪平于10年5月赶往石家庄接受治疗。

 

来到石家庄后，主治医师肖大夫给他做了详细的检查：脊柱可见长约二十公分的手术疤痕，脊柱、四肢无畸形及压痛、叩击痛，关节无红肿、双上肢肢肌力、肌张力未见异常，双下肢肌力0级、不能活动。双侧肱二、三头肌腱反射正常，双侧膝、跟腱反射消失，双侧Hoffmann征、Babinski征及Kernig征均未引出。望、闻、问、切证见下肢屡整不用、足不任地，筋脉拘急，痉挛抽搐，肌张力增强，伴面色晦暗，头晕目眩，咽干耳鸣，腰背酸痛，大便千燥，小便淋漓，舌红苔少、脉细数。

 

会诊后针对他的具体情况，决定先让他先采用神经再造综合疗法，滋补肝肾，养血熄风，通经活络。养血熄风为治；一个疗程后郭纪平的知觉障碍已经明显有了好转，精神好多了并且也有食欲了。经过诊治，医生在原方的基础上又加入了“电磁效应复瘫疗法”诱导刺激受损和休眠的神经细胞产生动作电位。逐渐下肢的感觉出现了，缓慢的可以拖动；又进行一个疗程的神经再造治疗后，郭先生的下肢感觉逐渐恢复，从拖动恢复至抬起，慢慢的能站起来了，借助拐杖能走了，肌力逐渐趋于正常，对于现在这样的治疗效果，郭纪平和家人已经万分惊喜。他们决定进行康复训练，再结合神经再造综合疗法，希望可以站起来独立行走。

 

11月25日大夫回访时，郭纪平说他出院后坚持锻炼，在10月初已经可以独自行走，现在虽然步态瞒珊，但已经可以自由行动了。郭纪平激动的说到，感谢你们医院的所有医护人员，是你们给了我第二次生命，让我重新领略人生的意义与风采。

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寄语：

有人比喻健康是“1”，其他的东西比如：权利、金钱、知识、亲人、荣誉、朋友、爱情等，每一项都是一个“0”，只有1存在时，0越多，说明你拥有的越多。如果1没有了，不管你有多少个0也就没有意义了。这个比喻，提示健康是多么重要。