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下半身截瘫护理措施有哪些?下半身截瘫护理呼吸系统并发症的防治
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- 更新时间:2013年05月20日
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下半身截瘫护理措施有哪些?目前,因外伤导致脊髓器质性改变,还无有效的治疗方法,病人需长期卧床,易发生精神苦闷,悲观失望。截瘫平面以下感觉运动功能障碍及内脏功能紊乱,全身抵抗力降低,可导致许多严重的并发症。护理工作担负着防治并发症及防止进一步加重脊髓损伤的任务。要求护理工作者有高度责任心及较高的专业水平,精心护理,调动病人的积极性,防止并发症,保持体力,为康复奠定基础。
一、 疼痛的处理 ,脊髓损伤平面以下截瘫,痛觉失去,可是椎体骨折部位仍有疼痛感觉存在。必须保持局部的稳定,方可止痛;翻身时勿扭转躯干,搬动颈椎骨折的病人,应注意保持颈椎的生理曲度,颈椎双侧可置砂袋固定,防止头部转动。
二、 确定知觉平面 指导肢体活动,反复多次地由远端至近端地测定感觉平面,并做好记录,可明确病情变化和治疗的效果。若感觉平面逐渐上升,应考虑椎管内水肿压迫,应及时手术探查。同时也要检查肢体的活动范围,以确定护理措施。
三、 呼吸系统并发症的防治,截瘫病人易发生呼吸道梗阻及感染,也是截瘫病人早期死亡的主要原因。
(1)截瘫病人发生呼吸道并发症的原因 (1)伤后疼痛,不敢咳嗽和深呼吸以致排痰受限,尤以吸烟者为著
(2)高位截瘫患者由于肋间肌麻痹,以致呼吸运动幅度减弱,继发缺氧及呼吸道的分泌物无力咳出。
(3)因病情需要而平卧平板床导致咳嗽无力。因腹肌麻痹,肠蠕动减弱而致腹胀,导致肺膨胀不全。由于上述诸原因引起肺膨胀不全,通气量减少,气管内分泌物不易排出,极易发生肺不张、肺炎、呼吸困难等并发症。
经过长期的临床护理实践,以及参阅国内外文献,我院总结了以下治疗措施:
(1)疼痛明显者,初期可给必要的镇痛。
(2)鼓励、帮助排出呼吸道的分泌物:如拍打胸背部,定时翻身、体位引流,通过运动促进肺部的血液循环,帮助痰液排出。
(3)痰液不易排出时,可给予超声雾化吸入,如用糜蛋白酶、庆大霉素等药或投用祛痰剂(化痰片)使痰液稀释、松动,易于咳出。
(4)腹胀明显者,应禁食给予胃肠减压。
(5)高伴截瘫的病人出现呼吸困难时可行气管切开并用呼吸机辅助呼吸,能有效改善呼吸困难症状。(6)适当应用抗生素,防治肺部感染。以上措施,在86例患者中,或单独应用,或依次联合应用,除1例坠积性肺炎外,其余均取得满意效果。
下半身截瘫护理措施以及康复有哪些?下半身截瘫护理呼吸系统并发症防治看看康复患者的经验也许能给你带来答案
骨结核性截瘫:张青志,男,46岁
地址:籍贯是贵州省毕节市纳雍县人。现居住河北省正定县
2010年6月被石家庄市三院诊断为结核性结膜炎,住院治疗没有效果,再次检查诊断为脊髓结核性截瘫,腰椎3、4、5,和骶骨1严重性股结核性病变,治疗20天左右治疗症状有些减轻。后又回老家贵州省六盘水市中心医院接受手术治疗。2个多后月效果欠佳,家人焦急万分。
亲戚朋友到处寻找治疗方案,后来有个相邻的好心人在网上看到我院的“神经细胞活化疗法”治疗截瘫效果很不错,建议前来看看。
一家人抱着试试看的心情来到了我院。医生先了解了一下张青志的病因并做了检查,现代医学影像学显示腰3/4/5大片融合性实变;在单一病变区内有多发小空洞,病变节段分布,骶1病变具有卫星灶;下半身无知觉;针对结核患者出现的各种症状,结合体征、舌苔、脉象等,进行辨证施治气阴两虚、阴亏阳损主要类型,现代医学技术与中医辨证确诊为脊髓结核合并截瘫;总结出扶正固本、抑菌祛邪、培土生金、滋养肝肾、活血化瘀、标本兼治6点立法配伍原则。充分发挥中医特色,中西医结合,优势互补;给予神经干刺灸复瘫疗法配合神经细胞活化疗法加神经再造综合疗法给予综合治疗,两个疗程后精神可、食欲增加、肌肉萎缩现象逐渐好转、下肢敲击各反射可引出。家人高兴异常,继续治疗3个疗程后,大小便能控制了,手可握住东西,下肢也可以稍微活动,连续治疗半年后可以借助拐杖下床走路了。
复查CT显示病灶吸收、结核空洞关闭;张青志看着截瘫康复的结果,激动地流下了热泪,想想自己一年来治病的经历,东奔西走,终于恢复正常,感谢我院,感谢神圣的医务工作者研究出神奇的特色疗法,让我又一次重获新生!
因我目前的居住地离石家庄很近,来石家庄就诊的病友可到我家交流截瘫治疗经验。
病友交流电话:153 7300 3846 【请不要在休息时间交流 谢谢】
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