对高血压肾病患者的用药指导

对高血压肾病患者的用药指导，在我们接受治疗的过程中，并不是所有的药我们都要去吃，而是具有选择的多方面的治疗疾病，现在就针对高血压肾病患者的用药来谈一下看法。

对高血压肾病患者的用药看法

高血压肾病患者服用降压药以保肾护肾为主。高血压患者无论是不是发展到了高血压肾病阶段，在选用降压药时都应该以无肾毒性药物为准，如果能够起到保护肾脏功能的药更好。

研究表明，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时都有保护肾脏的作用，就高血压的治疗而言，如在选用西药降压的同时，配合调节升降、补益肝肾功能的中药，对保持血压的稳定和保护肾功能都有良好的作用。

1.首选ACEI、ARB类药物：

这两类药都是对肾脏有保护作用的降压药，可以降

低肾小球内的压力，减轻肾脏的工作量，还有抗炎、抗纤维化的作用，也能保护肾脏，减缓肾脏发展成为尿毒症速度。其使用原则是早期、早量、长期、联用。在使用这两大类药物时，应密切观察病人血清的肌酐和血钾。

2.联合用药：

高血压肾病的治疗也提倡“鸡尾酒疗法”，尤其是治疗高血压肾病比较顽固的病人。联合用药不仅能减少每种药的药量，副作用也会相对减少，甚至会抵消。

钙离子拮抗剂、利尿剂、α、β受体阻滞剂，还有一些复方制剂，比如珍菊降压片、复方降压片等都既可以作为高血压肾病的联合用药。短效药补主张作为常规药物天天使用，尤其是老年人，长期使用短效药会引起血尿氮增高，甚至会引起电解质的紊乱。

但若患者的血压只是偶尔出现波动，这时用短效药降压是非常有效的。

3.24小时长效平稳降压：

患者血压波动性大，比血压一直处于高的状态的危害还要大。为此，在治疗上常选用长效降压药。但是即使是长效药面对控制顽固高血压还是不理想，因此，社区医生应建议患者分次用药，把药量拆分，早上晚上或者下午各一次，根据生活规律来调整用药的时间。

4.免疫逆转活肾疗法

免疫逆转活肾疗法免疫细胞是免疫应答的基本单位，免疫分子是免疫应答的物质基础，机体受抗原刺激后,体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。

免疫应答过程中产生的效应物质(抗体和制敏淋巴细胞)与相应抗原特异性结合所发生的反应。生物学义：识别“自己”与“非己”成分，清除非己的抗原物质，保护机体免受异己抗原的侵袭。

当固有免疫系统功能紊乱，连续发布激活备用系统的信息，使备用系统无休止工作，从而使免疫反应过度发生。

再就是免疫备用系统功能失调后，同样失去了自我限制能力，出现了一种不停的过度工作行为。

三是固有免疫系统和应急备用系统都停不下来，而且反复相互提供过度免疫反应信息的递质，导致人体出现了超级免疫反应(超敏反应)，造成机体正常细胞损伤。在固有免疫系统不能有效杀伤清除时(也就是人体免疫力下降时)，会释放一系列免疫刺激因子，去分别刺激人体内的补体C3，使C3活化，开始发挥补体的免疫功能。

对高血压肾病患者的用药指导，俗话说，是药三分毒，在用药之前，请听医嘱，以上内容仅作为参考以及相关知识的了解。最后，祝大家身体健康。