核形细胞肉瘤 原单核细胞肉瘤和急性单核细胞白血病的认识

核形细胞肉瘤 原单核细胞肉瘤和急性单核细胞白血病的认识

目的，提高对原单核细胞肉瘤和急性单核细胞白血病的认识和诊断水平.方法 报道1例中年男性患者,最初表现皮肤多发结节,发病9个月后转化为急性白血病,对其外周血、骨髓及皮肤肿物标本分别采用光镜、免疫组化染色、免疫表型和染色体核型分析来研究肿瘤细胞的特征.结果 本例患者皮肤肿瘤由梭形细胞组成,侵犯皮肤层和皮下组织,免疫组化示CD68(++)、CD43(+++)、CD15(++)、CD14(+)、溶菌酶(++)、髓过氧化物酶(+/-),诊断为原单核细胞肉瘤,转化为白血病后骨髓细胞表达CD13、CD33、CD64、CD15、CD68、CD38,弱表达髓过氧化物酶,确诊为急性单核细胞白血病.结论 原单核细胞肉瘤少见,可长时间后侵犯骨髓转变成为急性单核细胞白血病,应予重视。

核形细胞肉瘤 核形细胞肉瘤 原单核细胞肉瘤和急性单核细胞白血病的认识

单核细胞肉瘤确实很少见，属于血液病，可以到相对的医院血液科就医，治疗上以化疗为主，必要时可以手术，放化疗，中医治疗。

单核细胞肉瘤属于白血病的一种，预后不是很好。随着医学技术的发展，白血病的治疗效果不断提高，良好的治疗可以有效地延长患者的生存期。建议保持良好的心态，积极配合医生治疗，并注意平时的饮食等习惯。

病例形态描述：

(一)骨髓片

1.取材、涂片、染色良好。粒(-)油(++)

2、增生减低 G-17。5% E-0。5% G/E-35/l

3、粒系比例减低，形态大致正常

4、红系比例减低，偶见晚幼红。成熟红细胞部分大小不

5、淋巴细胞比例、形态大致正常

6、单核细胞比例增高，以原幼单为主，其胞体部分不规则，胞浆丰富，染色质疏松，可有扭曲、折叠

7、全片未见巨核细胞，血小板少见。

二血片

1、白细胞数减少

2、粒细胞比例减低，形态大致正常

3、成熟红细胞形态未见明显异常，计数100个白细胞未见有核红细胞

4、淋巴细胞比例增高，为成熟细胞

5、血小板少见