外伤性癫痫如何诊断与治疗

外伤性癫痫如何诊断与治疗?这是很多外伤性癫痫患者的共同问题，下面让我们的专家来为大家解答一下。

外伤性癫痫如何诊断?不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性;病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。

癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。此外，脑CT或MRI扫描亦有助于了解病灶的部位和性质，通常可见局限性或弥漫性

脑萎缩、脑胶质增生或囊 性病 变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。

外伤性癫痫如何治疗?1药物治疗：用药前应明确诊断，按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药，症状难以控制时，考虑联合用药;药物剂量需足够，加药减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者，可酌情考虑手术治疗。

2高压氧治疗：对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。

3手术治疗：对于颅内占位性病变合并继发性癫痫者，药物治疗效果不好，可以选择手术治疗，去除颅内致癫痫病灶，提高治疗效果。如单纯病灶切除、皮层脑电图(ECoG)监测下致癫痫病灶切除联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。

4放射外科治疗：根据发作类型，脑电图、脑地形图、CT或MRI检查定位，应用伽玛刀治疗，毁损癫痫病灶。

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