偏瘫护理和训练方法

一、开始康复训练的时间越早越好一般来说只要病情稳定生命体征(即体温、呼吸、脉搏、血压)平稳就可以开展康复训练。如果已经并发了其他疾病如心肌梗塞、上消化道出血、肺部感染、肾功能不全等则应在医务人员的指导下进行训练。

二、运动量不宜过大训练强度要由小到大使病人有一个适应的过程逐渐恢复体力。如安静时心率超过120次分收缩压超过24kPa(180mmHg)有心绞痛或严重心律失常应暂停训练。训练后脉率不宜超过120次分。如果患者经过一天的训练休息一夜后仍感疲劳脉搏数仍高于平日水平则表示运动量过大应适当减量。

三、结合日常生活进行训练鼓励病人自己做事如更衣、梳洗、进食等。减少其对家庭的依赖提高独立生活能力。

四、顺其自然病人能达到什么程度就到什么程度但可以建议病人坚持试做12次更难的动作。

五、注意日常保健按时服药规律起居保持平稳的情绪和开阔的胸怀。多食高纤维素的清淡饮食保持大便通畅避免过劳。

六、若在训练过程中出现其他疾病如感冒等则应暂停训练并与医生取得联系。

七、运动后切勿立即进行热水浴以免导致循环血量进一步集中于外周从而使血压突降甚至诱发心律失常等。

八、训练频度至少每周2-3次最好每天1-2次每次约30分钟。

九、不穿过紧过小的衣服以免影响血液循环和肢体活动。

偏瘫患者的日常护理一、功能锻炼这是偏瘫病人家庭护理的重要环节因为病人长期卧床不能活动全身器官生理功能减退如肢体长期不活动肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退影响呼吸和血液循环因此功能锻炼有利病体康复要循序渐进持之以恒。

二、完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动帮助病人功能锻炼。动作应该由轻到重、再轻。被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持℃。

三、部分功能恢复阶段这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助病人翻身、起坐。站立锻炼先扶床架、椅背站立然后徒手站立。肢体简单 运动锻炼如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。

四、基本恢复阶段在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体两腿轮流负重继之踏步逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助语言功能恢复锻炼。

五、饮食护理饮食宜清淡多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入一般每天克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物以防食物误入气管。每次食物灌注完毕要灌注少量温开水清洗管腔然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

六、其他要帮助病人树立信心。要经常翻身以免发生褥疮。注意居室卫生经常开窗通风但又要避免穿堂风当心着凉感冒。保持大便通畅必要时通便。要保证病人有足够的时间休息和睡眠以利早日康复。

偏瘫患者的家庭护理首先要对病人进行心理护理。偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心尊重和体贴关心他们使他们鼓起生活的勇气主动配合治疗和进行自我锻炼。

其次防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生由于病人肢体活动受限需长时间卧床故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生因此要定时翻身一般每两小时翻身一次更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉以防止擦伤皮肤。

并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查用50红花酒精进行按摩按摩时手掌或拇指紧贴皮肤压力由轻到重再由重到轻环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上使突出部位悬空减少受压。还要选择合适的床垫一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背局部按摩以促进血液循环改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。

第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩可在病人腋下放置一个枕头防止足下垂可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动各关节每日被动运动23次每次每个关节各方向运动5次以上运动要轻柔切忌粗暴以免引起疼痛及损伤组织。

此外还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋每日更换1次密切观察尿的颜色、气味如有混浊、臭味则为泌尿系感染应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水以冲淡尿液。

总之对偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外还要注意语言和肢体功能康复训练以及日常生活活动的训练从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。

偏瘫患者的肢体护理保持肢体功能位置瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲为达到效果患者手中可放一块海绵团肘关节微曲上肢肩关节稍外展避免关节内收伸髋、伸膝关节为防止足部下垂使踝关节稍背曲为防止下肢外旋在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物。

加强瘫痪肢体活动包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼以防止肢体畸形、挛缩。

预防并发症由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍局部血管神经营养差若压迫时间较长易发生褥疮。通常每两个小时翻身一次并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应保持干燥、松软并保持患者身体卫生擦浴过程中要注意保暖、水温适当既防止受凉又要防止被烫伤。病人翻身时应扣击其背部鼓励咳痰以防止坠积性肺炎。

多吃水果、蔬菜以保证足够营养摄入量尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯防止便秘。早餐前先给一杯热饮料如热开水、茶水、牛奶等以促进肠胃蠕动。为促进排便还可以按摩腹部由右下向右上转向左上再转向左下每次按摩5-10次。便秘时可遵医嘱用药。

生活自理和职业能力训练瘫痪好转时患者要积极主动地锻炼日常生活技能医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助鼓励患者尽可能完成自己能力所及的事情如脱穿衣服、洗脸、用餐等。

偏瘫患者的家庭康复训练功能锻炼这是偏瘫病人家庭护理的重要环节因为病人长期卧床不能活动全身器官生理功能减退如肢体长期不活动肌肉逐渐萎缩。心、肺功能减退影响呼吸和血液循环因此功能锻炼有利病体康复。但是功能锻炼不能操之过急要循序渐进持之以恒。

饮食方面饮食宜清淡多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品以保证足够蛋白质的摄入。有高血压者要控制食盐的摄入一般每天克为宜。进食有困难者要喂食或鼻饲。鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物以防食物误入气管。每次食物灌注完毕要灌注少量温开水清洗管腔然后夹紧鼻饲管。长期鼻饲者应每周换胃管一次。及时清洁鼻和口腔。

其他要帮助病人树立信心不要嫌弃和指责病人。要经常翻身以免发生褥疮。注意居室卫生经常开窗通风但又要避免穿堂风当心着凉感冒。保持大便通畅必要时通便。要保证病人有足够时间休息和睡眠以利早日康复。