偏瘫早期康复

任何疾病从患病到治愈，都离不开康复;只不过有些疾病很轻微，康复过程不显现，而有些疾病很重，康复过程很漫长，而且需要一定的专业指导。比如脑卒中患者，我们经常在大街上可以看到有患者上肢紧贴上身，而同侧下肢画着圈向前行走，这就是典型的偏瘫步态。

所以很多中风患者命保住了，但留下了很明显或很严重的后遗症，造成残疾，丧失生活自理能力。而此时来想康复，已经失去了最佳康复时间。所以，无论是医务人员还是家属，都应该具有康复意识，从患病的最初就应该想到患者需要康复，需要回复功能。

偏瘫是一个复杂的疾病，根据病情不同，严重程度不同，康复的手段也不同。对于轻者，患者本人有一定的意识，而且可以在别人的帮助下进行早期活动，达到康复目标。

而重症患者，由于患者早期较重，生命体征可能不是很平稳，医生的注意力放在抢救生命，而家属却被这突如其来的的事件搞得不知所措，没有时间和精力关注患者的具体情况。所以，作为家属或护理者，只要稍稍掌握一些康复知识，给予患者正确姿势摆放，就能减少日后康复的难度。

对于完全性偏瘫阶段可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。动作应该轻柔，被动活动不要用力过度。每次全身锻炼约15-30分钟。每天数次。瘫痪肢体位置要适当，床上良姿位具体如下：

①健侧卧位：健侧在下，患侧在上。患者头部垫枕，胸前放一枕头，患肩前伸，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上。患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前，放在身体前面另一枕上。健侧肢体自然放置。

 ②患侧卧位：患侧在下，健侧在上，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩;手指张开，掌心向上。患腿髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适位。健侧上肢放在身上或后边的枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健腿屈髋、屈膝向前，腿下放一枕头支撑。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛。

 ③仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，应尽量少用。或与健侧卧位、患侧卧位交替使用。仰卧位时，患者头部垫枕，患侧肩胛下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。患侧髋下放一枕头，使髋向内旋位，患侧臀部、大腿外侧下放一枕头，其长度要足以支撑整个大腿外侧，以防下肢外旋。膝关节稍垫起使微屈并向内。足底不放任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。

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