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该如何护理脊髓损伤患者

脊髓损伤危险很大,处理不当易致严重不良后果。所以,身为患者家属,必须要知道怎么护理,这样才能更好地帮助患者早日恢复健康。

颈脊髓损伤的护理

1.注意病人一般情况,如在急性期,应住医院中(一般1~4周内)。应观察病人呼吸情况,注意是否发烧、颤抖、出汗、烦躁不安,大小便是否通畅。如果输液,更应注意尿量是否增加,如有伤口,要注意敷料是否干燥,有无渗血、渗液,有引流要注意流液情况,有异常情况及时通知医生或护士。

2.多吃营养食品和水果,注意大便情况,超过3~7天无大便,要在肛门内快速注入开塞露2支,过于干燥要戴手套(乳胶)挖出,手要轻柔,防止肛裂,同时可口服一些蜂蜜,缓泻药(如番泻叶泡水或中药麻仁润肠丸等)。

3.每2小时翻身一次,颈部受伤或手术病人要轴向翻动(即头和躯体同时翻动,不能在翻身时造成头部转动)。防止压疮,骨突起部要垫起(头后枕部、肩胛部、骶尾部、双髋部、双内外踝部、足踝部、双膝关节部),但注意不要使用圆形气垫,因为这样垫会引起静脉血流不好。骨突起部要用手轻轻按摩,有颜色改变要让医生看。

4.注意双下肢有无肿胀,如肿胀为深静脉血栓出血,不要在活动,要稍抬高患肢,并请医生检查。

5.如活动后肢体肿胀,有青紫色,则有可能有肌腱裂伤或骨折出现,要停止活动,并请医生检查。

盖被时,足下要放一软枕,使得关节保持90°,不要用被压足部,防止造成足下垂。

当然,如果没有好的治疗方法,只有护理的话对于患者的康复作用也不是很大的。

 

 

神经修复术

神经修复术(neurorestorative procedure)是神经修复类手术的简称,是神经修复学综合治疗方案的重要组成部分,是增强神经系统功能恢复的重要治疗手段;在原有神经解剖和功能基础上,促进被破坏或受损害神经再生修补和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。

神经修复术主要包括显微神经对接缝合术、自体或异体组织和(或)细胞移植术、组织工程相关生物材料植入术、电磁刺激器植入术、药物局部微量缓释器(泵)植入术等。按照治疗对象分为周围神经修复术和中枢神经修复术。

神经修复采用生物治疗技术

组织工程相关生物材料植入术,生物材料主要作为神经轴突生长的导向结构,可根据修复组织情况任意塑性、可形成具有生命力的活体组织等优点,理想生物材料支架应具备以下条件:良好生物相容性,在植入体内时,其本身及降解产物都应对机体无毒副作用,不会导致机体炎症反应,引起宿主的移植排斥反应;

高孔隙率,同时又要具备一定的机械强度,这样既有利于细胞的植入、贴附,又有利于细胞营养成分渗入和细胞代谢产物排出,也为再生轴突穿越损伤组织提供通道;可塑性,可被方便塑型成各种形状,在植入体内后一定时间内仍可保持其形状;生物可降解性,降解速率可根据不同组织细胞再生速度进行调整;表面化学特性和表面微结构有利于维持细胞表型、粘附和增殖,诱导组织再生。

近期临床效果:受损的神经细胞不断得到修复,脊髓神经功能逐渐好转。在临床症状上主要表现为感觉障碍、运动障碍、括约肌功能障碍的逐渐转归。 患者损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能逐渐得到修复,脊髓损伤节段以下反射逐渐恢复,肌张力得到逐渐恢复,病理反射逐渐改善。

远期临床效果:患者损伤平面下降,机体功能有效恢复,活动障碍得到进一步改善,生活质量得到明显提升。脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动,感觉,反射及括约肌和植物神经功能得到修复,患者机体免疫力得到有效显著提高,尿潴留、尿失禁等并发症逐渐得到缓解,患者生活质量得到明显改善。

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