便秘的原因

便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘;对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因。

便秘不是一个独立的疾病，很多疾病都可能出现便秘，生活习惯不良也容易引起便秘，便秘的原因有以下几种：

1. 饮食因素;

如果饮食量少且精细，粗纤维食物少，形成粪便的时间长，水分大部分被吸收，故粪便干燥而排出困难。

2. 排便习惯不良，没有定时排便的习惯

经常因工作繁忙、出差、生活不规律，即使有便意，但因周围环境不允许则强忍便意，久之使直肠对粪便压力的感受性降低，造成缺乏便意，这也往往是便秘患者的最常见的主诉之一。有人蹲厕时看书看报，这样不利于排便反射的连续进行，使排便时间过长。

3. 年老体弱、久病卧床之人，由于协助排便的诸多肌肉收缩力减弱，粪便虽不干，但排出困难。中老年女性，由于会阴松弛，在排便时腹压增高，使直肠前壁容易向前突出，排便时压力朝向阴道方向而不朝向肛门，粪便积存在前突内而造成出口梗阻。主要表现为：排便困难，肛门处梗阻感，排便时肛门压力分散，排空不全，部分病人需用手在肛门周围或阴道内加压，甚至需将手插入肛内协助排便，也有人用手纸卷或肥皂条塞入肛门协助排便，部分病人还伴有便血、肛门疼痛等。

4. 肠道的病变。

结直肠癌肿，慢性增生性肠道炎症，手术后肠粘连等都可使肠腔狭窄，粪便排出困难。肠道病变引起的便秘，都有肠道病的一些表现，如结直肠癌的表现除便秘外还会有黏液血便，有大便不尽感。慢性肠道炎症性疾病，有腹痛及便秘腹泻交替出现的情况。便秘时排出的大便硬如羊粪状。术后肠粘连可随病情发展，便秘有逐渐加重的表现。

5. 神经系统的病变

脑肿瘤，帕金森氏病，骶神经或脊髓损伤，脊髓肿瘤，多发性硬化等都会导致神经传导障碍，引起排便困难。

6. 大肠运动异常引起。

如肠易激综合症，其中之一型叫痉挛性便秘，即以下腹部，尤其是左下腹部疼痛和便秘为突出症状，也有的表现为：腹泻和便秘交替出现。如小儿出生后有便秘，以后便秘迅速加重，并伴有腹胀者应考虑为先天性巨结肠的可能性(先天性神经细胞缺乏症)。

7. 内分泌紊乱与代谢性疾病都会引起便秘。

脑垂体机能不全、甲状腺机能低下症、糖尿病等内分泌紊乱性疾病，高钙血症、脱水、铅中毒、嗜铬细胞瘤等也都常常引起便秘。妊娠后期，由于黄体酮的作用，使平滑肌动力减低也可导致便秘。

8. 药物性便秘

应用可待因、抗抑郁药、铁剂、抗胆碱类药物，这些药物会影响肠蠕动而引起便秘。长期服泻剂，会使直肠对粪便刺激的感受性降低，产生药物依赖性，一旦停药，则会引起便秘。

便秘患者应去医院全面检查一下，查找引起便秘的原因。如是肠道器质性病变，尚需手术治疗，如是肠道功能性病变，也需中医辨证论治，内服中药，配合针灸、按摩的方法才能治愈。多吃蔬菜、多喝水仅仅用于便秘的预防，或者说是便秘的一种辅助治疗方法。出现便秘应及时调整，及时检查。我曾遇一70岁老太太因便秘一个月，经检查发现是结肠癌，及时进行了手术治疗。

大多数人通过中医治疗便秘症状会缓解，再配合饮食疗法，加强锻炼，避免久坐久立久卧，养成每天定时排便的习惯，保持心情舒畅，就会使大便通畅。