小儿交替性偏瘫的鉴别诊断

根据年龄、临床表现、病程进展和家族史，AHC的诊断不难。但各例的临床特点差别很大，轻重不等，常有不典型病例，特别是早期以锥体外系或小脑症状为主时，易有误诊。

①与烟雾病的鉴别可根据临床、神经影像检查和脑血管造影。

②与癫痫鉴别可根据脑电图检查和抗癫痫药物的效果。

③与偏瘫型偏头痛鉴别可根据家族史、进行性发育和认知障碍。

④与线粒体病的鉴别可根据血和脑脊液的乳酸水平、肌活检及影像学。

⑤早期的锥外系征应与特发性肌张力不全鉴别。

⑥AHC常见小脑症状、可见阵发性或持续性共济失调，病理可见小脑蚓部萎缩，故应与各型小脑疾病鉴别。