石家庄圣仁医院失眠抑郁康复中心谈如何治疗失眠

石家庄圣仁医院失眠抑郁康复中心如何治疗失眠

1.根本原则

(1)处置失眠症时应注意断定失眠缘由的重要性，同一患者可能有多种缘由。

(2)对缓慢失眠采纳长时刻医治的办法，经过撑持性的引导、鼓舞、安慰有助于取得效果，特别是对长时刻失眠、屡次复发者，还需联系更多的有关预防措施和行动医治。

(3)心思医治和心思教学的首要意图是铲除或减轻失眠疑问，阻碍时刻短失眠发展为缓慢失眠，并改善患者的日子质量。为此，可进行心思教学、行动干涉联系药物医治。

(4)药物医治：应注意药物对睡觉的影响，并作恰当调整;催眠药有助睡觉，但不该惯例运用，运用期不超越21～28天。

2.失眠症的医治

(1)心思教学及行动干涉：

①保持有规则的作息制度，如黄昏做放松活动，守时上床和起床，尽管晚上睡觉欠安，早晨仍要准时起床。白日体育训练有助于睡觉，但黄昏训练可加剧失眠。如卧 床20分钟后不能入眠，应起床，等想睡时再睡。应使患者理解由应激或躯体病致使的暂时睡觉妨碍很常见，不用过火忧虑。改善睡觉习气比运用冷静催眠药更为有 用。喝酒尽管可协助入眠，但能致使睡觉不稳和早醒。兴奋剂(包含咖啡和茶)能致使或加剧失眠，因而大概防止在睡前饮用咖啡和酒。

②选用影响操控法。许多失眠症患者对睡觉发生惊骇，当夜晚来暂时化尽心血地考虑怎么尽快人睡，一起惧怕失眠，构成心里抵触，由此构成恶性循环。打破这种恶 性循环的一种办法是顺从其美，采纳能睡多少就睡多少的情绪，听任睡觉的天然降临称为影响操控疗法。

例如通知患者只有当想睡时才上床，睡前不读书、不看电 视、不吃东西、不工作。如上床约20分钟仍不能入眠，大概下床到另一房间，在暗淡的灯光下看书并防止看电视，只有当想睡时才回到床上，意图是重建卧室与睡 觉间的联系。不管夜晚睡觉怎么，都应在早上固守时刻起床，这样可固定睡觉—觉悟节律(时刻操控)，并进步睡觉功率(在床上的时刻的确用于睡觉)。最终，尽 量削减或防止白日打盹或午睡。

③影响操控疗法应联系睡觉约束疗法，即缩短清醒时的卧床时刻，直到答应躺在床上的时刻与希望保持的有用睡觉时刻相同长。第二天应在固守时刻起床，确保在床上的时刻至少有85%用于睡觉。

④在就诊进程中，应向患者介绍有关影响操控法、时刻操控法及睡觉约束疗法等方面的常识，如饮食、训练、药物运用以及环境要素(如光、声及温度)对睡觉的影响。特别的办法包含放松疗法，认知—行动医治首要对于致使失眠的不良认知方法。

(2)药物医治：有5个根本关键(特别是对成年及晚年缓慢失眠者)：

①挑选半衰期较短的药，运用最低有用剂量，以减轻白日冷静效果。

②接连给药(每周2～4次)。

③短期用药(接连用药不超越3～4周)。

④逐渐停药，俄然停药时，半衰期较短的药比半衰期较长的药撤药反响呈现得更快更严峻，故停服半衰期短的药物，需经过几天逐渐减药进程。

⑤对急、缓慢失眠的研讨发现，佐必登的效果与BZ效果相似，因为这类药物均经过调理GABA受体复合体发挥效果，应注意药物成瘾，接连运用不该超越4周。 用药不行一起喝酒，否则会添加药物成瘾的危险性。

开处方前应注意安全疑问，如准妈妈、睡觉呼吸暂停综合征患者和肝、肾功能不全者等。因为这些疑问，美国在 近30年来，削减运用BZ约30%，转而将抗郁闷药作为催眠药运用。特别SSRI和其他新式抗郁闷药(如三唑酮、奈法唑酮)医治郁闷伴发的睡觉妨碍有用， 副效果较少。

⑥褪黑素的最理想效果是医治睡觉节律妨碍，包含睡觉位相滞后、时差失常、倒班工作致使的睡觉妨碍，以及瞎子或脑损伤者的睡觉妨碍。

⑦光疗，对时差综合征有极好的效果。

⑧各种中医中药医治失眠的研讨发现，运用足反射法、针刺医治、耳针疗法、复方酸枣仁安神胶囊等，对医治失眠有用。