钙剂和维生素D能降低女性患乳腺癌风险

近期发表在《Archives of Internal Medicine》上的一篇文章指出，从食物中获得或额外补充钙剂和维生素D能降低绝经前女性患乳腺癌的风险，但对绝经后女性的影响则不明显。

由哈佛大学Jennifer Lin博士所主持的这项名为“女性健康研究”的前瞻性队列研究于1993~1995年共入选了10,578名绝经前女性和20,909名绝经后女性。入组者在入组时的年龄均在45岁以上，无肿瘤和心血管疾病既往史。

基线时的钙摄入量和维生素D摄入量分别为1021mg/d和353IU/d，在随访的10年里，两组的钙和维生素D的摄入量相似(钙：965mg/d vs 1049mg/d;维生素D：332IU/d vs 364IU/d)，其中53%的钙和39%的维生素D从乳制品中摄入，30%的维生素D来自于多种维生素片的补充。

最终共有276名绝经前女性(占2.6%)和743名绝经后女性(占3.6%)发生了侵袭性乳腺癌。在绝经前女性组中，钙摄入量排在前20%和后20%的个体患乳腺癌的相对危险度为0.61(95%可信区间为0.40~0.92，P=0.04)，维生素D摄入量排在前20%和后20%的个体患乳腺癌的相对危险度为0.65(95%可信区间为0.42~1.00，P=0.07)。但在绝经后女性组中，无论是钙还是维生素D都未能降低乳腺癌的患病风险。

体外研究也发现，经钙剂和维生素D干预的乳腺癌细胞无论是表达IGF-1水平还是IGF结合蛋白3的水平都最高，而钙剂、维生素D和IGF结合蛋白3都已证明在抑制乳腺癌细胞生长过程中发挥了作用。

研究人员指出，随着年龄的增长，体内钙、维生素D及IGF水平均会出现下降，这可能是造成钙剂和维生素D对不同绝经状态女性的保护作用不同的原因;另外，钙剂和维生素D对绝经前女性的保护作用可能只有在同时摄入大剂量后才能发挥出来。

在该研究中，未能考虑个体通过日照获得维生素D的量是局限之处。