研究表明肥胖是早期乳腺癌患者的不良预后因素

有研究表明肥胖(BM≥30kg/m2)是早期乳腺癌患者的不良预后因素，然而这种联系与雌激素ER表达情况及卵巢功能密切相关，需进一步证实。

通过对早期乳腺癌协作组(EarlyBreastCancerTrialists’CollaborativeGroup，EBCTCG)患者信息的定期搜集和整理，其中包括BMI、雌激素ER状态、绝经状态、年龄、治疗方式、复发和死亡情况等数据，在协作组指导委员会的要求下，来自英国牛津大学的研究人员进行对BMI与乳腺癌患者预后之间的关系进行了深入分析。

结果共收集80,000名患者的上述信息，大部分患者同时包含肿瘤大小及淋巴结状况的数据，平均随访时间为8人/年。采用Cox回归模型评估BMI对患者死亡及复发的影响，并依据临床试验、治疗方式及年龄进行分层分析。其中BMI<20kg/m2的患者很少，按WHO的标准将超重定义为25-30kg/m2。

在20,000名ER阴性的女性乳腺癌患者中，BMI与患者的死亡率之间无明显关系，当对肿瘤大小及淋巴结状况进行校正后，这种关系几乎为零。在60,000名ER阳性的患者中，BMI与乳腺癌死亡率存在明显的正相关关系，p均小于0.00001。但当对肿瘤特征进行校正后，这种关系仅存在于约20,000名绝经前及围绝经期的ER阳性的乳腺癌患者中，与BMI在20-25kg/m2之间的患者相比，当BMI≥30kg/m2时，乳腺癌死亡相对风险比值RR为1.34，95%CI：1.22-1.47，且这种关系随着BMI递增，呈现良好的线性趋势。在对40,0000名绝经后ER阳性的患者进行混杂因素校正后，两者之间的关系变得不显著，RR为1.16，95%CI：0.99-1.14。通过对ER阳性患者依据年龄进行亚组分析发现，肥胖对预后的显著影响仅限于<55岁的患者。将最初的5年随访排除后，上述发现没有发生实质性的改变。

因此，研究人员得出结论，在早期女性乳腺癌患者中，肥胖可对预后造成明显的不良影响，但这种关系仅局限于绝经前及围绝经期的ER阳性的患者中。