乙肝戒酒及乙肝治疗注意事项

乙肝是一个慢性疾病，病情控制稳定的乙肝患者能够和正常人一样生活。在市卫计局与市委宣传部联合主办的珠海健康大讲堂上，首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科科主任孟庆华说，要保持最大程度的健康，乙肝患者要学会“追医生”，跟定一个医生，才能获得最大受益。在日常生活中，还要注意戒酒。而肝硬化的病人，尤其要吃宵夜。

乙肝患者的忌口

乙肝患者和病毒携带者都要戒酒，因为喝酒本身伤肝。而病毒携带者，病人，肝硬化病人，喝酒的话肝损伤会加重。

其次还要避免辛辣坚硬之品，忌加工食品，少吃罐装或瓶装的饮料。不要刻意补品，因为很多补品会肝损伤。孟庆华说，均衡饮食即可，不够的话再补。而吃补品的过程，一定要每天排便，以免引发并发症。

此外，铜沉积也会肝损伤，所以有乙肝患者的家庭，要避免使用铜锅;海产品铜含量高，乙肝患者也要少吃。

乙肝病人可以正常结婚生子

由于人们长期的认识误区，现在还有很多家庭不愿意娶一个乙肝病毒携带者当儿媳妇，担心乙肝病毒会传给下一代。“实际上，我们现在已经有很好的阻断措施。”

实际上，一个乙肝病毒携带者的孕妇，医院都会采取积极的阻断措施：新生儿注射乙肝免疫球蛋白，出生后注射乙肝疫苗，阻断率可高达95%。如果孕妇的病毒载量高，可以在怀孕7个月以后，用核苷类抗病毒药，可以使得孕妇病毒下降，那么生产和产后，孩子感染乙肝的几率非常低。

在关于是否能喂奶方面，孟庆华说，HBV——DNA阳性妈妈，不主张喂奶。而只有乙肝小三阳、HBV——DNA阴性的妈妈，则在没有服药的情况下可以喂奶。

如果乙肝病人的情况未稳定，孟庆华建议在生育前做一个时间段的治疗，达到稳定阶段再怀孕生子。而如果一个大三阳的妈妈，怀孕后才发现自己有了乙肝，则可以吃抗病毒药，使得病毒载量下降，转氨酶正常，那么小孩一定不会感染乙肝病毒。

同时，为了减少家庭成员之间的感染，孟庆华还建议家里人都要注射乙肝疫苗。

患者要学会“追医生”

一个全国乙肝患者现状调查报告显示，有很多患者在频繁更换医生。而孟庆华很反对这种做法。“慢性病有一个长期治疗的过程，希望在专科医生指导下诊疗。频繁换医生，不能长期规范治疗，没有目标，方案实施没有连续性，都是不可取的。

“因为我接触到一个病人时，我给你制订一个方案。”孟庆华解释，“我就能看到你5年后怎么样，10年后怎么样，我可以让你的病情控制得很好。

而如果经常更换医生，则会把规范的治疗规划打乱。比如抗病毒的药物有三四种，但如果你在孟主任处吃了A药，到了李主任处吃了B药，到了陈主任处又换了C药，当你把几个抗病毒药都试了一遍，当发生药物抵抗的时候，你就无药可用了。而不是在最佳的时期用药，医疗费用也是明显增加的。这无论是从健康的角度还是卫生资源的选择方面，都是不明智的。”

“患者要学会‘追医生’”，孟庆华说，“你追着我，我就会把医学最新的进展，最新的药物给你，给你制订最合适你的方案。”孟庆华说，有很多患者已经追了自己20多年，病情控制得非常好。有很多乙肝病毒携带者，都是一年体检一次，不用再做其他治疗。

不能随便停药

现在有些不良商家在利益的驱动下，宣称能够吃某种特效药或者打一针就能乙肝转阴，而孟庆华肯定地说：“这不可能!”孟庆华说，因为乙肝病毒是在肝细胞的细胞核里，清除非常困难，盲目相信有特效药，会带来很大的风险。

她有一个病人的弟弟，就是因为转阴心切，瞒着爱人把长期的抗病毒药停掉，去吃偏方，导致了肝衰竭，不幸死亡。“因为停掉抗病毒药，肝脏内的病毒复制加剧，会造成肝损伤;而他吃的那个所谓的特效药，也会很大地伤害肝脏，从而导致了肝衰竭。”

所以，如果患者想停药，一定要找专科医生商量，只有在达到停药标准时才可以停;如果要试试中药，也一定要问过专科医生之后才能决定。“要把专科医生当成你的保健医生。”

抗病毒药 要长期服用

“抗病毒药一定要长期吃，甚至要终生吃。”孟庆华说，有些老年人想给儿女省钱，抗病毒药隔天吃，或者隔三差五才吃一次，这些都会导致病毒复制而肝损伤。

而保肝降酶的药就不是长期吃，干扰素也是一年就可停药。而口服的抗病毒药就要长期吃，直到达到停药的标准，使得肝病不再进展。现在的研究治疗显示，长期吃抗病毒药物可预防50%的原发性肝癌。即使肝硬化的病人，我们也是主张吃药，使得最大限度地保住肝功能，使得肝脏疾病不再进展。

5适当运动 和午休

运动能够使人的代谢和微循环都打开，所以乙肝患者运动是必须的。但急性发作不适宜剧烈运动。走路、游泳就很好。此外，唱歌是非常好的健身，肺活量改善，循环代谢增强，气往上走，很多烦恼带走了，使人身心健康。此外，孟庆华强调，肝病人中午要适当午休。

要吃宵夜

乙肝的病人和病毒携带者，在饮食上要注意养肝护肝。慢性肝炎的饮食和正常人区别不大;已经肝硬化的病人，营养要高蛋白，高营养素。优质蛋白主要来自肉类、鱼类、豆制品，尤其是鱼类，吸收好，蛋白质高。

其次是一定要补充碳水化合物，馒头米饭河粉都可以，要保证每餐都有主食。还可以多吃香菇类食品，因为含有微量元素硒，而硒是养肝护肝的。

与一般人不一样，乙肝患者要注意睡前加餐，也就是吃宵夜。特别是肝硬化的病人，慢性肝炎也比较适合。“因为夜里空腹超过12小时，相当于正常人饿3天。”孟庆华解释，因为肝硬化病人肚子饿时，就会燃烧自体内蛋白，作为热量来消耗掉，所以肝硬化的病人第一分解的是蛋白。因此，为了降低对肌体蛋白的消耗，医生非常主张吃宵夜。

而宵夜的内容最好就是碳水化合物，也就是馒头米饭面包之类，因为碳水化合物能够直接产生热量，夜里有热量来源，就不用消耗体内蛋白了。孟庆华建议睡前1到两个小时左右加餐，量为一两左右，相当于一个小面包的量，才不至于影响睡眠。“如果吃不下，则晚饭吃少点。这总好过晚饭多吃饭，而睡前不加。”孟庆华说。

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