吸烟和肺癌到底有没有关系？

为什么有人抽一辈子烟却不会得肺癌？为什么有些人不吸烟反而患上肺癌？还有哪些因素在左右着肺癌的发生？

为什么有人不吸烟也会得肺癌?

对肺癌易感是基因决定的，有6个基因风险位点与肺癌相关

所谓基因位点，就是基因在人染色体上的特定位置。此次发现的6个基因风险位点都与中国人群肺癌发病显著相关，其中的四个位点是中国人群首次报道的肺癌易感位点。

科研人员发现：单个风险位点可增加20%-30%的患肺癌风险度，而且这种风险可以累加，每多一个位点，这种风险也将随之提高，如果6个风险位点同时存在，则受测者患肺癌的风险度要比正常人高出2.3倍。

吸烟是导致肺癌的主要因素，但调查显示，在吸烟者中只有20%以下的人会罹患肺癌，而不吸烟者仍占肺癌患者的10%-15%。

“这说明有人容易得肺癌，有人则不太容易。易得肺癌的那部分人，即为肺癌易感人群，对肺癌等疾病易感是由基因决定的。”沈洪兵教授介绍说，人类基因组99.9%都是一样的，在DNA序列构成上仅有极小(0.1%)的差异，正是这0.1%的差异决定着每个人的身高、体重、长相、肤色等生理特征，也决定着是否易患癌症、对何种药物敏感等性征。

这种差异用专业术语叫作“单核苷酸多态”(SNP)，它影响着人们是否会患某种疾病及发病时间的早晚，易感人群对致癌的环境因素更敏感。

怎么知道自己是不是肺癌易感人?

将来可到医院筛查有没有易感基因，通过血液、毛发就能检测

“找到这些风险位点，就使肺癌易感风险度评估成为可能。这对预防肺癌发生是非常有价值的。”只需取血液、毛发、口腔黏膜等进行基因型检测，受测者就可以了解自己是否容易患上肺癌(易感风险)。“可以根据发现的位点专门定制某种检测用的基因芯片，看看自己是否有这些易感基因型。”

一旦知道自己存在患有肺癌的暗藏风险，就可以有针对性地采取预防措施。医生会建议这些高危人群，在生活中避免接触与肺癌相关的有害物质。例如，不要吸烟，尽量不要吸入二手烟，避开污染的环境等，增加去医院定期检查的频度，以便早诊断、早治疗，最大程度地降低疾病造成的健康危害等。

全部的肺癌易感基因位点究竟有多少个?对此，研究人员表示，肯定不止6个，所以后续的研究之路还很长。

不吸烟也会得肺癌

还要戒烟吗?

要戒，因为同时具有6个危险位点的吸烟者，风险数值高达650%

值得注意的是，在已发现的6个肺癌易感基因位点中，有一个位点与女性和非吸烟人群患病风险显著相关。也就是说“不吸烟，也会得癌”。那么，易感人群是否就此“认命”呢?医学领域的“未卜先知”，会不会让接受检测的人们陷入困惑与恐慌?

“我们依然倡导戒烟，因为吸烟一直是诱发肺癌的最主要的危险因素。”参与该项研究的胡志斌博士说，肺癌的发生、发展过程受遗传和环境两方面的共同影响。其中，基因变异是产生疾病的内因和基础，按照目前的医学和生物学进展，这些内因在将来也有可能修复，但目前人们能够避免的还只是环境有害因素，即外因。

“虽然10个吸烟者中只有2人会患上肺癌，但换个角度分析，肺癌患者十之八九都有吸烟史。”胡博士说，虽然每个位点增加了20%-30%的风险度，但吸烟因素具有的风险度却是300%。“同时具有6个危险位点的吸烟者，这一数值高达650%。”