995健康提示:目前从胃癌的流行病学和病因学这两方面,在不同人群和动物中做了大量的实验。但是至今为止胃癌的真正病因还不明确。但我们可根据由流行病学及相关学科的科研结果,来作为建立胃癌预防的对策基础。做到积极制定与采取综合措施来预防胃癌。
目前从胃癌的流行病学和病因学这两方面,在不同人群和动物中做了大量的实验。但是至今为止胃癌的真正病因还不明确。但我们可根据由流行病学及相关学科的科研结果,来作为建立胃癌预防的对策基础。做到积极制定与采取综合措施来预防胃癌。
1.针对可疑病因,进行一级预防
根据已知的研究成果,不同人群、不同地区所揭示的高危因素各不相同,所以应有针对性地采取措施。从所有的研究结果来看,在目前情况下,胃癌的预防应侧重在饮食方面。
(1)不吃发酵露变的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,增加机体对维生素的摄入;少吃或不吃熏制、腌制、油炸和泡制的食物。
(2)管好饮用水源污染;改良水质,推广自来水,有条件应酌量添加微量元素,
勤刷水缸,不用或少用焖罐水作饮用水。
(3)避免吃富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物;提倡低盐饮食。
(4)加强营养,增加蛋白质类饮食;规律进餐,不暴饮暴食;吃东西不过粗、过热、过快、不蹲着进食。
(5)少吸烟或不吸烟,少饮烈性酒。
(6)对中老年人尤其应注意加强锻炼,增强体质;注意口腔卫生;保持良好的心情,情绪开朗,不生闷气。
2.高危人群筛检,实行二级预防
在当前胃癌尚无十分可靠的一级预防措施的时候,对高危人群进行筛检,是一个切实有效的方法,它有助于对癌症患者早发现、早诊断,提高胃癌的生存率。
高危人群一般认为有以下特征:男性,50岁以上,社会经济地位低下,有胃癌家族史,有某种病状(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肠上皮化生、胃粘膜不典型增生),有上文叙述的不良饮食习惯。
对于筛检的方法,一般主张:
①X线胃肠道双重气钡造影检查,可以清楚地拍摄胃粘膜片,提高早期胃病的发现率;
②对老年人定期作胃镜检查(每年一次),如有消化道症状应及时检查;
③对老年人定期作大便隐血试验,如果反复持续阳性,除了怀疑感直肠癌外,还可能是胃癌,应进一步做胃镜等检查。
目前多采用多级梯度筛检法,先用流行病学调查进行初筛,再用生化检查或胃液检查进一步筛选,再用放射学及胃镜病理学检查,这样能增加早期胃癌的发现率。
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